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第三章 第五节 中医外伤科的发展历程(2)

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发表于 2019-7-25 16:32:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
四、法医的发展过程
1、中国古代法医的概念
中国古代没有明确的法医概念。我们把古代社会的“掌戮”和“令史”都归为法医,为刑罚的执行人和刑事案件的验证人。为政府司法部门里掌握中医外伤科技术的专业人士。
2、法医源于夏朝
法医的概念是国家政权形成以后才有的职业。
中国历史是国家的建立源于夏朝,因此法医从夏朝起步,距今5000年以前。
3、夏商周时期的法医主要是负责掌戮
根据中国历史文献资料,夏朝建立之前的帝舜时期,皋陶受帝舜之命制定“五刑”制度,大禹禅让掌管权力后,沿用“五刑”制度,这就历史上著名的“禹刑”。
禹刑的刑罚是对人体的严重伤害,其刑罚过程具有极高的危险性,需要懂中医外伤科的专业人员实施。因此禹刑的实施也意味着中医外伤科被引入司法体系,这就是法医的起源。
4、汉朝以后法医主要为令史
汉文帝时期发生一件著名的缇萦救父事件,汉文帝由此废止了执行近3千年的“肉刑”制度,改为较为人性的处罚措施。因此汉朝以后法医对中医外伤科的能力需求降低,转尔向专业化的尸体与伤痕鉴定方向发展,这就是现代法医的起源。
五、西周初年的疡医
1、中医外伤科的主体是疡医
在中医外伤科中,军医与法医都是承担国家责任的专业人员。虽然他们都是由中医师去出任的,但他们与中医体制没有任何关系。我们之所以在中医史中提及,只是用来证明中医外伤科的技术能力,而真正的中医外伤科是医治人体的肿疡、溃疡、金疡、折疡伤病。
中国社会古代社会早期对中医外伤科怎样称呼我们无从得知,但《周礼》上有明确记载,西周初年中医外伤科的称呼为“疡医”。
2、疡医主治范围及医疗方法
疡医所负责的诊疗范围包括肿疡、溃疡、金疡和折疡等病症,也就是身体的肿包、溃疡,刀枪损伤和跌打损伤等。
治疗外伤的手段是:药、劀、杀之齐,也就是敷药、清除伤口、去除部分损坏的残肢等。
治理溃疡的手段是:以五毒攻之。以五气养之,以五药疗之,以五味节之。凡药以酸养骨,以辛养筋,以咸养脉,以苦养气,以甘养肉,以滑养窃。
3、西周初年中医外伤科已经具备相当的手术能力
现代人常常用扁鹊和华佗证明中医的外科手术能力,其中只要好好读一读《周礼》,就会知道西周初年中医的外科手术能力已经相当强了,而且麻醉效果也可以让普通人承受。因为《周礼》上所记载的太医院主要给天子或者家庭成员看病,其医疗成效及止痛效果必须具备相当水准,否则就是引火烧身。
4、汉朝以后疡医分流
西周时期的疡医的主治范围包括人体内因引起的肿疡、溃疡病症,以及遭受外部创伤引起的金疡、折疡病症。汉朝时期病理学研究兴趣,中医将人体内因引起的肿疡、溃疡病症归类为内科的杂病范畴;而疡医只负责金疡、折疡的医治,这些病症习惯称为“中医骨科”。
汉朝以后的中医外伤科演变为军医、法医和中医骨科三个分类。
5、三国以后中医外伤科手术能力断层
我们之所以对中医的外科手术能力有所怀疑,是因为三国以后很少有中医外伤科手术医术传承下来。这与华佗的遭遇有直接关系,这既有秘方或技术的遗失,也有中医从业人员的恐惧感有关。多一事不如少一事,明哲保身吧。
六、中医外伤科的消失
现代医学发展以后,中医外伤科及其三个分系统均被现代医学完全取代。虽然中医骨科部分技术和秘方药都被现代医学所吸收,但也只是现代医学的一部分而发挥作用。


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