刘渡舟讲解伤寒论视频全集 13（字幕版）_标清

宋利

[flash]player.youku.com/player.php/Type/Folder/Fid/27229776/Ob/1/sid/XMTU2NDk4ODAyOA==/v.swf[/flash]

刘渡舟讲解伤寒论讲稿如下:
11条“从立春节后，其中无暴大寒又不冰雪，而有人壮热为病者，此属春时阳气发于冬时伏寒，变为温病。从春分以后至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻。五月六月阳气已盛，为寒所折，病热则重。七月八月阳气已衰，为寒所折，病热亦微，其病与温及暑病相似，但治有殊耳。”
11条是辨伏邪为病；下面这一条论寒疫之病和伤寒之病也有同等的情况，也有轻重不同。
寒疫是古代的证候名，伤寒温病寒疫温疫，是古代病的名称。
因为天之六气，有一定的节气的。所以就得把节气掌握好了，才知道是什么病。现在，从立春节以后，天气就温暖了，但是没有突然的大寒大冷13完
第12条是讲节气了。每一个节气所受的邪气，以寒疫为例，有轻重之分。从春分后至秋分节前，这段时间里，是温的，是阳气用事，气候应该是温和的。在这样的季节当中，天有暴寒者。这个暴寒，有两个意思：一是气候的治而不治，不治而治，治而太过，是非时之气；二，天冷的很厉害，形容寒邪之甚。这个跟时邪没有什么关系，这个叫寒疫。寒疫伤人有轻有重，其轻重跟发病时间很有关系。下面就说寒疫的轻重跟季节的关系。
3-4月，这样的月份，或者类似于这样的月份，天有暴寒，这个时候，阳气还弱小，为寒邪所摧折、所伤，所患之病，病热轻。为什么呢？因为是3-4月，阳气还弱，天地之间只有阴阳二气，这时候，寒气伤人，与5.-6月就不同了。
5-6月，天地间的阳气隆盛，天有暴寒，这是违时，非其时而有其气，是暴厉之气，为天地之反常之气，邪气非常之盛。这个时候为寒邪所折，就会发生壮热了。
7-8月，阳气已衰，这个时候，寒疫发热也就微了。
这样寒疫的病就明显了，就是在温热的气候，出现寒气，就会使人患寒疫病。从季节来看，寒疫伤人的轻重是很有道理的。因为它是非其时而有其气，这个样子，气候节令相矛盾，寒热本是对立的，所以在寒热对立中发病，就要看寒热对立的程度了。3-4　7-8这个时候发病，阳中还有阴，5-6时阳气用事，这个时候寒邪伤人，完全是一阳一热了。
这说明古人观察自然的气候、发病程度是相当之细的。实际上，伤寒例就是内经的缩影，是内经中运气、热论的缩影，但是其又有发展，又有张仲景的个性，他观察的比较仔细些。
寒疫这个病也是发热，热虽有壮热、热亦微、热亦轻之别，但从发热来看，和温病、暑病相似，不过治疗是不同的，有其特殊性。因为这是寒疫伤阳，水来克火，是时行之病，是新感之病。而温病、暑病往往是伏邪为病。所以治疗是不同的。所以我们要推算节气之气，掌握什么时候该寒热，然后再结合发病轻重不同，才能判断出是不是本节气之病，还是非本节气之病，才能做到心中有数。
这都是宝贝，不能轻视，这种科学可了不起。中医讲因时、因地、因人，这就是因时。春夏秋冬的外感病都是一个病，一样治疗，一个方子？学伤寒的就是麻黄汤？学温病的就是银翘散？那能行吗？那是不能行的。因为春夏秋冬的阴阳不同，有六气之别，又有即病伤寒、伏邪伤寒。所以西医可以拿阿司匹林来治各种外感，但中医不行，必需要看是什么病，才能有什么药，这就叫因时辩证。这是种高度的辩证的科学的分析。而且又是在2000多年前，有这样辉煌的科学成就是很了不起的。
13条“15日得一气，于四时之中，一时有六气，四六名为二十四气。然气候亦有应至仍不至，或有至未应至而至者，或有至而太过者，皆成病气也。”
这两条，前面一条，是论是四时二十四气是如何组成一年的，这是正常的气候。第14条，就是论气候不准的情况，都能发病了，变成气候异常发病的原因。所以这两条要合在一起来讲。
15日为一气，四时之中，一时有六气，四六名为二十四气。所以这24气，应该用春夏秋冬来加以厘分，就按照这个气，来测验自然界气候的具体情况。气与时是相连的，有其时必有其气。内经日：谨候其时，气可与期。只讲气不讲是是不行的，哪一个季节才有哪个气。如果有其时，但是无其气，甚至气非，气就不能与时相吻合，就会出现天地之气非常，就会使人患病。气候不准确，怎么发病呢？应该到但是不到，不应该到却来了，是应该来了，但是来的太厉害了，或者虽然来了，但是来而不及。这都是由正常的气候变成致病的气候了。
举个例子，从哪开头，怎么样来测验？张仲景在金匮要略里有这样的话：有未至。。。。。师日，冬至夜半，少阳。。。。。。这是候气候之法。
冬至节后，看哪天为甲乙日，第一个甲乙日，那一天的夜半，这个时候，天还冷，但是地上少阳之气已经起了，阳气开始上升了。少阳是三阳中的小阳，所以叫阳始生，其势力并不大，但是，已经破除寒冰，露出了阳气的苗头。“已是悬崖百丈冰，犹有花枝俏。”这就是说就在一派冰寒之时，有一阳来复之气。所以这样子，阳气一来了，气候就变了，天就要开始温和了。
我们当医生明白节气，我们是能来测量气候至而未至、不至而至，至而太过，至而未及。这是医家所用。作为医生的，看故事，听历史，都要有启发。
以甲子夜半阳气之始来测量气之过与不及，进而来测量是寒疫、温疫、温病还是伤寒。
15、16“但天地动静，阴阳鼓击者，各正一气耳。是以彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒也。是故冬至之后，一阳爻升，一阴爻降也；夏至之后，一阳气下，一阴气上也。”
上面的14条，讲的是气候之治，那么气候是由于四时，四时由于阴阳，阴阳由于天地之动静。
这一条论四时正气由天地的阴阳鼓动而生，这样的源流，这样的体系。天地之动静，阴阳之鼓击。天动而动静，天地的一动一静，就分出来阴阳鼓动。成无已注：天地者阴阳之道，清阳为天，动而不息，浊阴为地，静而不移。。。。。。这就说明了四时阴阳非常重要，四时阴阳就是为天地的动静。一个代表阳，一个代表阴，阴阳鼓击分出寒热，寒热又分出四时。
各正一气，春生夏长秋收冬藏，就是说天地之间有正气，也可以说是生长万物的规律。没有四时之序、四时之阴阳，那怎么能行啊。我们所说的至而未至等皆为病气也，就不是各正一气了，就不能保证各下一气了，就成了非常之变了。所以气与时要结合起来。张仲景的意思，春温夏热秋凉冬寒，这是四时之正气，是天地地静阴阳鼓击所致，太过不及者就变成了邪气了。
第16条，就是说，各正一气是如何形成的。所以说，阳和阴有连续性，有开始阶段，有一个成长、发展的阶段。
是以彼春之暖，暖是属阳，气候温和，是阳气始升，由春之暖发展到夏天的暑热，这是阳气由开始到发展，由小到大。没有春之明就没有夏之暑，是个渐进的，突然的人就受不了了，万物也受不了。所以由春到夏是阳气升发的过程。因为阳主升，所以在文辞上，就很和缓。但是阳极就要生阴，阳气就衰了，这个时候阳气下降阴气上升，这是事物的必然规律。暑极生寒，就有秋天了。彼秋之忿，至冬之怒。四时只有变化，没有感情。这里却人格化了。心里起劲就是忿，行动就是怒了，这里面有两个意思：一个就是说形容寒冷的两个阶段，与彼春之暖，至夏之暑，意思是一致的，就是象人一样，先有忿再有怒，有初始再有发展；二是张仲景以寒邪为最为杀厉之气，认为寒邪是最为厉害最严重的，伤人也是最深的。所以在这里，寒气的厉，最猛烈就用“忿”“怒”字来刻画其特点了。大家对于寒邪之伤人也，是与重不同的。