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【伤寒第一寒凉之剂——白虎汤】【寅虎下山，饥腹冰心】

热度 2已有 2626 次阅读2014-4-26 14:44 |个人分类:伤寒论| 寒凉重剂, 伤寒论, 寒凉第一方, 白虎汤精释

石膏色白如霜，冷若寅虎之心，为此方重用之君。

白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，或加人参气津生。

本方必须重用生石膏，否则不是白虎汤。上学的时候老师说这个方子学学只为考试就好了，也许一辈子都不会用到。而今，毕业临床近十年才发现，远非老师说的那样。微末的经验是：只要是胃热之人即可投此方剂，收效良多。当然在药物的剂量上做了调整，伤寒论里边白虎汤，石膏和知母的比例大概是2:1，石膏一斤，知母六两，至于炙甘草用二两。我一直在想，为什么热证却用炙甘草而不是生甘草。难道中药学不是讲，生甘草甘味主入脾胃经，炙甘草却焦苦入心吗？后来自己临床才明白，心乃君主之官，白虎寒凉凝心脉，故配以炙甘草护心；同理，寒凉败胃，故投以粳米（旱稻子）以护胃气。很多病家问我，大夫！买不到粳米，可以用大米不？以前我也不懂，便自以为是的说了可以。多年读书，才明白粳米必须是旱稻子，大米乃是水稻子，旱稻子性温，水稻子性凉。虽说温凉所差，非寒热之远，可是医乃仁。医之心，父母心。如果可能，宁做十全，不怠一步。医患一家亲，共勉之。

【微末医师临床之余小思于太原光华社区卫生服务站】