|
⑵张景岳编《类经》：即张介宾《类经》。 张介宾（1563-1640），字会卿，号景岳，又号通一子。山阴（今浙江绍兴）人。原籍四川绵竹，其先于明初军功世授绍兴卫指挥，迁浙江会稽。父张寿峰为定西侯客，14岁随父进京，学医于京畿名医金英（梦石），得其传。青年时期未以医为业，从军。“壮岁好谈兵击剑，思有所用于世”（《景岳全书·鲁序》）。游燕冀间，从戎幕府，出榆关，履碣石，经凤城，渡鸭绿，因无成就，返京师，专心于医术。张氏名医噪京师，“时人比之仲景、东垣”，“延边大帅皆遗金币致之”。（黄宗羲《南雷文定·张景岳传》）后返会稽行医，其间到过西安和河南，为河南学政叶秉敬之母看病。《类经》刊行，叶氏给予大力赞助。 张氏早年崇丹溪阳有余阴不足之说，中年后，以《内经》“阴平阳秘，精神乃治”为据，并受张元素影响，转而抨击丹溪，“医法东垣、立斋”。受王冰影响，并发挥说命门之火为元气，肾中之水为元精。无阴精之形，不足以载元气，提出阳非有余，真阴亦常不足之说，成为温补学派主要人物。 张氏著有：《类经》32卷，《类经图翼》11卷，《附翼》4卷，《景岳全书》64卷。另有《质疑录》1卷。有人疑为伪托。张氏重《易》，并受王守仁“心学”影响。强调“医易同源”，“医之为道，身心之易”。他说：“虽阴阳已备于《内经》，而变化莫大于《周易》”，必须“摭易理精义用资医学变通”。易论阴阳，医用阴阳，抓住它，就能“运一寻之木，转万斛之舟”。张氏接受“阴阳者一分为二”的观点，阐发阴阳互根之理，指出阴阳“彼此相须”，缺一不可。如气为阳，精为阴，“精之与气，本自互生”。所以，“以精气分阴阳，则阴阳不可离”。 基于以上认识，张氏对河间、丹溪之说，进行强烈抨击。“刘、朱之言不息，则轩、岐之泽不彰”。撰《大宝论》、《真阴论》，提出“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳”。因而阳非有余，人之真阴亦常不足。在这一理论指导下，张氏自制左归、右归饮和丸，分培左肾之元阴和右肾之元阳。 在诊断治疗思想上，张氏强调辨证论治、辨证求本。张氏提出二纲、六变之说，二纲指阴阳，六变指表里、虚实、寒热，抓住六变，才能掌握病本。张氏认为“诸病皆当治本”，治本是最重要的治疗。张氏提出的一些论点，如“药贵专精，尤宜勇敢”；“知邪正，权轻重”；“辨虚实”；议补泻；论逆从；活法探病；“不治之治”等，都是讲辩证施治的。 张氏临证经验丰富，提出不少有益见解。如关于命门学说的发挥，关于问诊的分析，关于煤气中毒及其预防方法的探讨，关于卒中与外感中风的辨别，关于急病的处理，关于精神心理治疗的作用，关于诈病的揭露等，都富有启迪。张氏善于熟地，被人称为“张熟地”，强调甘温固本。但必须指出，张氏并非不问病因，一味温补，完全弃置寒凉不用的。 对张介宾，赞之者多，贬之者不少。叶秉敬誉《类经》为“海内奇书”。黄宗羲谓，“二千年来，医家之书盛于世者，张景岳《类经》、赵养葵《医贯》。然《医贯》一直半解耳。《类经》明岐黄之学，有王冰所未尽者，即学士大夫，亦必累月而后能通之”。清代周中孚《郑堂读书记》说：“其书辨疑发隐，补缺正讹”，“蘼不殚精极微，丝毫无漏”。陈修园则专作《景岳新方砭》以为“皆拾前人之糟粕”，并说，左归丸直“厨子所造之八仙菜”。张介宾作为温补派主要人物，其功不可没；但过于强调温补，造成流弊，亦不可辞其咎。（《中国医学通史·古代卷·第九章明代医学》） 《中医大辞典》：“张介宾（约1563-1640）明代著名医家。字景岳，又字会卿。山阴（今浙江绍兴）人。先祖原是四川绵竹县人，因有军功被认为绍兴卫指挥。他幼年随父亲到京城，十几岁时，从名医金英学医；中年从军，曾到过河北、山东等地。由于多年没有得到功名，于是回乡致力于医学。日久，名医大振。他对《素问》、《灵枢》很有研究，先后用了三十多年功夫编成《类经》，以类分门，详加注释，条理井然，便于寻览学习。又编有《类经图翼》、《类经附翼》、《质疑录》。晚年结合过去临床经验，辑成《景岳全书》。他在医学理论方面，起初对朱震亨的‘阳常有余，阴常不足’的理论相当信服，中年以后，根据《内经》‘阴平阳秘，精神乃治’等道理，对朱震亨的上述理论又大加反对，提出‘阳非有余’及‘真阴不足’、‘人体虚多实少’等理论，主张补益真阴、元阳、慎用寒凉和攻伐方药，在临证上常用温补方剂，被称为温补派。他的著述和学说，对后世医学有较大影响。” 《类经》：高校教参第二版程士德《内经》：“张介宾……他精研《内经》凡三十余载，数易其稿，著成《类经》，是现存分类注释《内经》最完整的著作。张氏采用从类分门的方法，将《素问》、《灵枢》的全部内容分为摄生、阴阳、藏象、脉色、经络、标本、气味、论治、疾病、针刺、运气、会通十二大类，凡三十二卷，三百九十篇，经文虽因类分而颠倒，但仍一一注明出处篇名，以便查核，且有详尽的注释。由于张氏有丰富的临床经验，加之文字简明畅达，所以他的注释多能结合实际，特别是一些重要的问题，除注释外，还结合临床实践体会，用‘愚按’的形式，进行专题发挥，此书为学习研究《内经》者所必读。” 《中医大辞典》：“《类经》：书名。明·张介宾撰。32卷。刊于1624年。本书将《黄帝内经》中的《素问》和《灵枢》二书内容重新调整归类，改编而成。分为摄生、阴阳、藏象、脉色、经络、标本、气味、论治、疾病、针刺、运气、会通等12类，每类又分若干小类，并附文。由于内容以类相从，故名《类经》。书中将《内经》原文作了较广泛深入的研究和解释，是学习和研究《内经》的重要参考书。”
| 
楼主