中医基础19--望诊---望排泄物与分泌物--群号68375929，加群打招呼 ... ... ...

五. 望排泄物与分泌物

1. 痰，涕，涎，唾

A． 痰

热痰：色黄，赤，黑，粘稠，坚而成块，多见于肺热。

寒痰：白而清稀，或有黑点，或青白，因脾肾阳虚或风寒束肺。

风痰：色青，轻稀多泡沫。

      肝风挟痰：胸胁满闷，怒晕，面青

      风邪犯肺：寒热身痛，咽痒咳嗽，鼻涕

湿痰：痰多，白滑易咳，若兼湿热，其色或黄，或咳吐脓血臭痰。因坐卧湿地，风吹雨淋。

燥痰：少而粘，难咳出，或带血丝，或咳出如白米，或少量泡沫痰，甚者干咳。

阴虚肺燥或秋燥伤肺。

老痰：如败絮，色如煤，或粘稠如胶。积于胸膈作痞，也流于经络四肢。火邪所致。

肺痿：咳吐涎沫，口张气短，有肺热与肺寒之分。或咳或不咳，为燥证。

B．涕                       

清涕：鼻鼽或外感风寒

浊涕：鼻渊，脑漏，风寒入脑，或饮酒过度而热炽，或胆热入脑。

A．涎：口中清液，脾之液

B． 唾：口中粘液，肾之液，与胃有关

2. 呕吐物

胃气上逆

清稀无臭：胃寒

秽浊酸臭：胃热

酸腐夹食：食积不化

吐食不酸：气滞，郁怒伤肝

吐黄绿、青蓝苦、酸水：肝胆湿热

吐血或紫暗块，夹食：胃热或肝郁

吐痈脓，或脓血混杂，多为胃痛。

3．脓液：痈疽疮疡一类的外症排出物

  脓为气血肌肉腐败的产物，泻则邪气出，宜先出黄的稠脓，再出桃花脓，再出淡红水，为顺证。

胖人易脓多，瘦人脓少。

脓由清稀转稠为正气渐复。

2.      出血  

体质强者血浓赤，弱者淡稀，阳证鲜红，阴证紫黯，新血鲜红，旧血淤。

吐血带痰：未及粉红色属肺，赤如朱漆光泽为心包络，鲜紫厚浓属脾，青紫稠浓有结块属肝。

吐稀痰带血：色不鲜属肾。

吐血兼水谷痰涎者属胃。

大便带血属小肠，小便带血属膀胱，肾。

便血中，“肠风”下清血色鲜，在粪前。“脏毒”下浊血色黯，在粪后。

便血兼由湿热风虚，故下血或清或浊，不论粪前后。

“肠澼”则客气盛而正气衰，故血与水谷一起出，紫黑。