中医基础14-病因

第三章                            病因病机

 

第一节  病因

一. 六淫

风寒暑湿燥火

特点：季节性、地区性、外来行、相兼性、转化性。

1.   风邪

风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。

风性善行而数变。

风邪致病，部位变化不一，如关节痛，变化无常发病迅速，如皮肤瘙痒，风团。

风为百病之长。

风性主动，病症有摇动性。

2.   寒邪

寒为阴邪，易伤阳气，也会伤阴。

恶寒怕冷、脘腹冷痛，下利清谷，精神萎靡，水液澄澈清冷。

寒性凝滞，导致气血凝滞。

寒主收引，气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩。

3.      暑邪

暑为阳邪，其性炎热。

暑性升散，耗气伤津。

暑多夹湿，治法以清热利湿。

4.      湿邪

湿性重浊、粘滞、向下，常伤人下部。

湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气。

5.      燥邪

燥性干涩，易伤津液。

燥易伤肺，治法以润肺利咽，清热化痰。

6.      火邪

火为阳邪，易耗气伤津。

火性炎上，易扰乱神明。

火易生风，肝风内动

火易动血，热迫血妄行。

火邪化毒内攻，多生疮疡。

一. 疠气

强烈传染性的病邪

1.    产生因素

气候反常，环境污染，饮食不洁，疏于防范

2.    特点

传染性强，从口鼻入，传变迅速

二. 七情

喜怒忧思悲恐惊

1.    病因

生活工作不理想，过度刺激，生病

2.    特点

直接伤及内脏以心为主导

多气病：怒则气上，喜则气散，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结

气郁证：气滞不通，血瘀

气逆证：气逆不降，呕吐，恶心，咳喘，痰多。

四．饮食所伤

饮食失宜，不洁，偏嗜。

五.劳逸损伤

六.外伤

枪弹，金刃，跌打伤，烧烫伤，冻伤，虫兽伤。

七.寄生虫

蛔虫：肚脐周围疼，食后发作，磨牙，食欲反常，面部白班，吐蛔。

绦虫：消瘦乏力，食欲亢进，癫痫，皮下结节。

蛲虫：肛门奇痒，睡眠不安，肛周有白虫。

钩虫：面黄，哮喘，喉痒，易饥，喜食生米木炭，浮肿

血吸虫：发热恶寒，发疹，下痢，腹大聚痞块，黄疸，吐血

八．痰饮、瘀血

1.痰饮

水液代谢障碍产物，痰较稠浊，饮较清稀。

痰包括吐出来的有形之痰，也包括瘰疬、痰核和停滞在脏腑经络的无形之痰。

饮包括痰饮、悬饮、溢饮和支饮。

痰饮致病特点：随气流行，无处不到；变化多端，错综复杂；病程缠绵，虚实夹杂。

痰在肺，咳喘吐痰

痰在心，胸闷心悸

痰迷心窍，神志痴呆

痰火扰心，谵狂

痰在胃，恶心呕吐

痰在经络，瘰疬痰核，肢体麻木或半身不遂

痰在头，眩晕恶心

痰在咽喉，咽中梗阻

饮在肠，肠鸣

饮在胸胁，胸胀，咳痛

饮在胸膈，胸闷咳喘

饮溢肌肤，水肿，无汗，疼

2.瘀血

瘀血是很多慢性病和衰老的根源，可分为：

气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血淤、热结血瘀、损伤致瘀、血出成瘀

病症特点：疼痛、出血、发热恶寒、肿块、肌肤甲错（面黑、唇舌青紫瘀斑、皮少弹性、无光）、脉象不流利、蜘蛛痣（皮肤毛细血管扩张）