沉思中医“辨证论治”的精髓所在

weimo2008

       医者意也，故中医应该是“得意忘形”的。眼下，太多的中医大夫，特别是一些接受了现代医学教育的中医们，得意而不忘形，甚至失意而取形。打个比方，他们拿着西医得诊断病名来使用中医的辨证论治，那么请问：如果抛开西医的这个诊断病名，我们能不能辨证论治，或者说西医的诊断病名对于我们的辨证论治有没有指导作用？这个指导作用大不大？有没有坏的影响，甚至干扰？更可悲的是，见到贫血就认为是血虚，见到血液粘稠就认为是血瘀，这样真的对吗？那么我们诊断血虚和血瘀的标准是什么？我们脉象和舌象是不是可以放弃？血虚就是贫血，那么气虚呢？傻眼了吧，不知道了吧，要知道硬生生的彼此对应是会出现麻烦的。

       举个更加能够使我们清醒的例子：如果碰到一个子宫肌瘤的患者，但是患者的表现是恶寒低热、咳嗽、食欲不振、胃脘不舒，那么我们究竟是把这个病位定性为下焦呢，还是上焦或者中焦？我们还要不要以自我的传统中医理论来独立诊断？如果取其西医诊断的这个“形”来失去中医的“意”的诊断，会不会导致我们使用作用于下焦的药物来治病，这样会不会取得理想的效果，如果可以取得理想的效果，我们要不要放弃传统的理论？如果取得不好的效果，我们要不要坚持传统的理论？古人没有现代的科技手段，只会按照传统的思维诊断，为何会取得好的效果？或者一些中庸派的人为认为，两者结合更加完美。不不不，这个不是数学，一加一可以等于二也可以不等于二，我们应该反思。