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王洪图黄帝内经讲稿如下:
继续讲《阴阳应相大论》的第三段。也就是32页的，阴阳理论与疾病的联系那一段文章。第一个小的自然段，我们已经讲过了。
气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒，重寒则热，重热则寒。寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄。天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形；暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏必飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬必咳嗽。
阴胜则阳病，阳胜则阴病；阳胜则热，阴胜则寒；重寒则热，重热则寒。它是讲了几个阴阳的道理。
阳主热，阴主寒。所以阴盛则寒。再有呢。阴阳是相互制约的，所以它有阴胜阳病，阳胜阴病。此消彼长，此长彼消。
在一定条件下，它可以转化的。老话叫做“物极必反”，所以重寒则热，重热则寒。
下面就比较具体地联系到医学的问题。因为刚才说的那一个小的自然段，那三句话，说是医学的问题可以，说是一般自然现象来解释也可以。下面这个就是医学上的具体问题。比如
“寒伤形、热伤气”，这都是医学的具体内容了。寒为阴邪，能够伤人之形体。这个形是指津液一类，寒能够伤津液一类。所以“寒伤形"。为什么说是津液一类呢？和“热伤气”相对应的嘛！下句话是“热伤气”。寒微阴邪，热为阳邪，寒伤人津液，热就伤人阳气。热邪伤人阳气。这就是所谓的同气相求。形也是阴，寒也是阴，所以寒伤其阴，伤其形；热为阳，气也是阳，所以热就伤其气。同气相求。
“气伤痛，形伤肿”，气受伤，不通畅了，阻滞了，或者是虚了，都可以痛，不通则痛，不足它也痛，虚痛，空痛；形伤肿，津液受伤了，不能正常的代谢，水液不能正常化了，寒邪所伤，水液不化，就可以出现肿。这个肿是指的浮肿。所谓水液停留而肿。这里头我们就看到了，寒邪是阴邪，伤人体之阴，热邪为阳邪，伤人体之阳，气是阳，同气相求。为什么把这句话又重复一遍呢？因为有些同学在学习到六yin什么呢？就说致病特点之后，就往往导出了一个不准确的结论。就说阳邪就伤人体之阴，阴邪就伤人体之阳，导致这样一个不准确的结论。老师没讲过，但是老师在讲课当中，学生在看书当中，慢慢的同学们就可以产生这样一个所谓的认识，推论出来的结论。那就是阳邪就得伤人体之阴，阴邪就得伤人体之阳，这个推论是不对的。邪气伤正气是对的。寒邪上人体之阳，伤不伤？伤。寒邪伤阳很明显的，阴邪伤人阳气。但是你可要记住，寒为阴邪，也伤人体之阴。所以它有“寒伤形”之说。热为阳邪，它也能伤人体之阳。所以它有“热伤气”之说。特别是暑热伤气，这是大家最常听到的话，清暑益气汤。要想清清暑，必须得有益气。为什么？暑为阳热之邪，不但伤人之阴，它也伤人之气。所以作为医学理论，原本的力量，正确的理论是这样的。我所以在这又强调一些这句话。还有一个意图，在于有一些同学产生一种错误的认识，说是燥伤津液，所以燥为阳邪。那不对。伤津液的就得是阳，寒还伤人津液了，寒也是阴邪啊。在这我就是引申到将来会出现，《内经》里面这个矛盾没有，好像在有一些书籍里头，它就把燥邪说成是阳邪了。呵，好多同学愿意接受这个意见，为什么呢？他在脑子里推出一个东西出来了，那就是伤人阴的就是阳邪，燥邪最明显的伤人阴，所以燥为阳邪。好，在相当一定的范围内还有流传，其实那是不对的。起码说，伤阴的是阳邪，伤阳的是阴邪，这个就是不对的。因为我们从《内经》里看得很清楚。在《伤寒论》里也说了这样的问题，他说是“风伤卫，寒伤营”。大家读《伤寒论》的时候，老师们经常顺口溜似地教给过我们的，说“风伤卫，寒伤营，风寒两伤大青龙。”怎么就风伤卫呢？风是阳邪，寒暑阴邪，卫是阳，相对而言，营是阴，风伤卫，不是阳伤阳吗？寒伤营，不是阴伤阴吗？哪有说伤阴的就是阳邪？伤阳的就是阴邪？无论从《内经》还是从《伤寒论》都没有啊，所以我在这要把“寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿”结合这样几句话，又把邪气伤人的情况说了一遍，同时，对了，我刚讲不但是阳邪伤阴，阳邪它也伤阳，还有同气相求一说嘛！将来我们在讲《太阴阳明论》的时候，说“伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。”风是阳邪，伤人于上，上是阳啊，湿为阴邪，伤人之下，下是阴啊，这都是《内经》里的记载，很清楚的地方。
“故先痛而后肿者，气伤形也”，对于这个病人的症状，先有痛的症状，后又肿的症状，那么这是先伤了气，后伤了形。这倒不见得是说的是先受的热，后受的寒，没有这个意思。只是说先痛而后肿，这是气伤形，这个不是因为气伤了形，而是先伤气，后伤形。气伤形也的意思，是气先受伤，形后受伤。不是因为气来伤的形。读这句话应该这么理解。也就是先痛，是先伤的气。后肿是后伤的形。同样的，
“先肿而后痛者，形伤气也”，先出现肿，后出现疼痛，这是形先受伤，气后受伤。
“风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄”，这是讲的五气。按五行来算就是五气。五气致病特点，这个五气，外邪致病，五气。体内也可以化生，内生五气。由于脾虚导致湿。由于肾阳虚导致内寒，这它也叫寒。六yin之邪，所谓外邪，风寒暑湿燥火，因为加上暑就是六气了，风暑湿燥寒，等等，这五气就是外邪。所以外邪五气，内生五气，都有这个致病特点。什么特点呢？风邪胜的就产生动的症状。这个动，动摇，肢体的抽搐，这是动。自我感觉的动，头晕目眩，那也是在动。这些动摇不定的这些个症状，那就是由于风引起的特点。或者风引起的特殊的症状。和典型的症状，或者说症状的特点。那就是“动”。肢体的振摇，肢体的抽搐，头晕目眩。外观的症状和病人自我感觉的动，那是风邪致病的特点。
热邪致病的特点，“热胜则肿”，这个肿是红肿热痛之肿，所以热邪侵入了血脉，导致血脉运行逆乱而产生痈肿，这一篇还有这样的话，说“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿”。营气就是血之气嘛，“营气不从，逆于肉理，生为痈肿”最多见的原因是热。热邪迫血脉运行急速，急速到一定程度，就可以出现逆乱。不从，就是不顺了嘛。不顺了就逆于肉理，不能正常的运行了。聚在那里头，聚而为热，就可以出现红肿热痛。所以这是由热造成的。
在这里我们可以引申联系一下临床问题，临床治疗痈肿、痈疮，清热解毒大家都熟悉，一见到红肿热痛了，清热解毒吧，对不对？对。因为“逆于肉理，乃生痈肿”。这个郁，营血郁在里头，郁而化热，所以清热是对的。同时，感受热邪的同时，可能伴有毒气在里面，或者叫做毒热，导致营血运行逆乱，因此解毒也是对的。但是你要从这条理论上来看，清热解毒散不完善的，为什么？营气不从嘛。营是血之气，不能正常运行，应该你在清热解毒是对的，但是不全，不全在哪呢？你没有活血，对不对啊？不能正常运行了，瘀滞了它才郁而化热的嘛。应该加上活血才对。加血还不算，还得加理气才行。营者血之气，既要活血，又要理气。当然活血本身也可以凉血，因为亲热解毒也包括清热在里头。因此要治疗这痈肿，从这句话上我们分析起来，中医要开个中药方子，治疗这红肿热痛的疮，来了，那么清热解毒不能排除，还有活血凉血，还有行气。如果不把这几个思路考虑全了，那治疗是不准确的，不确切的治疗。可以有效，但是效果不是太理想。也就是说你单纯用清热解毒，治疗这红肿的时候，可能肿消了，但是往往出现最后留一个结，这疮消了没有？消了。但最后还留个疙瘩，小疙瘩在这化不了了。这是为什么？就是你一律用清热解毒，用凉药，把热邪给去掉了，但是气血没通畅开。所以留一个结块。这个结块也可能就永远就下不去了。也可能是再过个一定的时间，身体抵抗力差了，又受点毒热的影响，接着从这再长疮。就出现这类问题啊。因为你原来都是用清热解毒，用那些苦寒的药定下来了，把它给凝住了。热是去了，毒也去了，但是凝了。如果在当初治疗当中，清热解毒的基础上加了活血药。加了行气药，那么这个结块就留不下，所以用中药治疗什么病呢，都应该考虑用中医的理论作为指导，我不排除有些同志，把蒲公英、板蓝根、银花、连翘，紫花地丁，当青霉素来看，西医用青霉素所治疗的，那个蜂窝织炎，我就大量地用蒲公英、地丁去，这个思路不对，起码是不完整的，或者说它不符合中医的辨证论治的完整的思路。“热胜则肿”。
燥邪致病的特点呢，是干燥，“燥胜则干”，伤津液，伤了津液就干嘛，这没什么可说的，燥胜则干。之所以有些同志认为燥是阳邪，是因为看到了燥胜则干，干之后就伤了津液，伤了津液之后，津液不足了就产生热象，燥邪致病容易产生热象，当然不是都产生热象。这一产生热象，好了，这邪气引起人体发病，结果产生热象了，那当然就是阳邪。不是这么个意思，因为在产生热象的时候，前面还有一段是干，是伤了津液。津液伤了之后，阴不足了才转化成出现热的现象，这是转化为热，不是燥本身就是热。就如同伤寒寒邪侵入人体，一定时间之后它可以转化为热一样，开头是麻黄汤证，过几天它一转化，变成热了，就变成白虎汤证了，转化为的热，不是原来的热，原来该死寒邪还是寒邪。同样的，燥邪伤了阴，伤阴之后出现的热，那是后来出现的热，转化过来的，是病理的反应是热。不再是燥邪本身。当然，燥邪伤阴很快，所以出现热象也很快，不像寒邪侵入人体得几天之后，转化为热。起码是若干个小时之后转化为热。它相对来说慢一些，所以人们看到这转化，看得明显。而燥邪伤阴之后转化为热，转化得很快，所以甚至于有人认为，那就把这转化份给忽略了，而认为燥本身就是热了。燥本身致病特点就是干，就是伤津液。不是热。没有说“燥胜则热”，而是“燥胜则干”。最大的特点就是伤津液嘛。
“寒胜则浮”，这个浮，又是浮肿的浮，由于寒邪伤了人的阳气，使得气化不能够正常运行，由于气化不能正常运行，所以就使水液停留，阳气不能化水了嘛，或者水液不能受阳气作用蒸化为津液嘛，阳气不能蒸化，寒邪导致阳气受伤了，阳气受伤不能蒸化水津，于是乎，水液停留而出现浮肿。所以“寒胜”可以出现浮肿。
“湿胜则濡泄”，湿邪致病的特点呢，很重要的，很明显的特点，就是常常引起人的腹泻，而这个腹泻是濡泻，濡泻不是那个水泻，不是那个火泻，不是暴注下迫，大下的那种泻，而是粘浊的，大便不爽的那种泄泻，所以叫做泄泻，是湿泻。湿邪导致的。湿邪伤及了脾胃，伤及了肠胃，导致的腹泻时粘浊不爽的。当然，湿邪导致的病也好，风邪导致的疾病也好，不止是这几点。这几点只是抓出来它这五种邪气致病的最典型的特点而已。不是全部的。所以“风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄”，这是五种邪气致病的典型特点，或者典型的征象。再往下看，
“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风”，这个天是指的自然界了，自然界有四时，春夏秋冬，有五行。有四时五行阴阳的变化，阴阳五行的变化，那么才有生长收藏，你如果按五说，就还有生长化收藏，按四时说，那叫生长收藏。春生夏长秋收冬藏，然后，“以生寒暑燥湿风”，寒暑燥湿风，这五气，它按五行算来的。四时，有四时五行的阴阳变化，那么自然界才有生长收藏的规律，也才有寒暑燥湿风的五气，风是春之气，暑是夏之气，燥是秋之气，寒是冬之气。湿，你看，他按五气了，要按四时的话，就得除了长夏，在《内经》里头，虽然是阴阳五行，合并使用，但是《内经》里，在联合，把这个阴阳五行相应合的时候，也还常常出现应合不是太吻合的时候，有的时候就按五行来算，有时候就按阴阳来算，阴阳五行合在一起，有时说具体问题的时候，就出现点好像不是太吻合。这儿也出现这个问题。你既然说四时有寒暑燥湿风，可是又说这五行，寒暑燥湿风就很好。风是木之气，湿是土之气，燥湿五行的金之气，暑湿火热，火之气，寒是水之气。按五行都对上了。生长收藏，按四时对，寒暑燥湿风，按五行对，其实不要这么分裂开来，四时生长收藏，五气寒暑燥湿风，将来咱们还有六气，还得加上火呢！所以，总之，它是讲的自然界的阴阳五行的变化，会产生四季的改变，生长收藏的表现，还产生了寒暑燥湿风这个五气，下面又联系到人了，把这阴阳五行的理论又联系到人身上。人有五脏，天有五行。天地阴阳五行，人身上就有五脏。
“人有五脏化五气”，五脏化生五气，这个五气就是五脏之气，心肝脾肺肾的五脏之气，人有五脏才产生五脏之气，下面你，
“以生喜怒悲忧恐”，有五脏之气才产生喜怒悲忧恐。情绪的改变，按我们中医来说，笼统的都是属于神志的问题。神志的改变，喜怒悲忧恐。心情，情绪。也就是说，五脏之气，才产生了喜怒悲忧恐，因此喜怒悲忧恐这些情绪上的变化，是怎么产生的呢？是五脏之气产生的。当然，这个喜怒悲忧恐的“悲”字，教材注释4提到了，《新校正》认为，根据《素问。天元纪大论》这“悲”字应当是思。因为它是按五脏说的嘛，喜是心之志，怒是肝之志，思是脾之志，忧伤肺之志，恐是肾之志。五脏化生五气，五脏之气才产生喜怒悲忧恐，那么当然如果悲忧，如果都属于肺的话，就没有脾所主了。所以《新校正》说，按《天元纪大论》，悲作思。如果悲作思的话，那跟五行、五脏、五志，就密切的联系起来了。所以《新校正》的校正，还是有一定道理的。
这里头明确提出来的是五脏化五气，五气产生喜怒悲忧恐，这就是中医。中医理论的特点。起码对关于人的情绪，意志思维，《内经》伤认为是五脏产生的。它并没有说这是大脑产生的。虽然我们不反对是大脑可以产生，但是从中医传统理论来说，它是五脏产生的。因此要治疗，假设说治疗疾病，情志方面的疾病，怎么治疗？中医怎么治疗？中医是按五脏辨证来选方用药，来取穴针刺的。而不是按脑来辨证，对吧？这是理论体系这么下来的。下面，又继续谈到病的问题。情志致病的问题。说
“故喜怒伤气”，情志致病是伤人之气，这个喜怒，代指七情，起码是代指上文的喜怒悲忧恐。不是单指喜怒二气。也是代指的情绪的改变。伤人之气，伤人什么气呢？五脏之气嘛，伤人五脏之气。或说伤人气机，七情致病，情绪致病，首先伤的，受伤的是五脏。首先伤的人体的气机，这是致病特点。四个字，“喜怒伤气”。那就谈出来情绪致病，或者叫情志致病，致病的特点。特点是什么？伤人五脏，或者伤人气机。
“寒暑伤形”，寒暑是泛指外yin，我们常说六yin之邪，六yin之邪伤人，首先伤的是人的形体，先从皮毛，然后络脉，经脉，脏腑。然后才谈到脏腑。所以说“寒暑伤形”。六yin，外yin之邪致病的特点，首先伤人之形体，那就和七情致病特点截然不同，七情致病特点伤人就是脏腑之气。所以“喜怒伤气，寒暑伤形”，一共八个字，可是高度概括了七情致病和外yin致病，致病的特点。
下面又把情绪致病又分析了一下。把七情致病和六yin致病特点说完了之后，又说情绪致病当中，喜怒两个致病特点还有不同。说
“暴怒伤阴，暴喜伤阳”，暴怒伤阴是说伤的肝，伤的血，怒为肝之志，暴怒伤肝，肝为阴脏，在于腹中，肝为阴脏。或者阴中之少阳。但是它还是阴脏。说暴怒伤肝，肝藏血。暴怒伤了肝血，大怒之后可以吐血。可以崩漏出血，暴怒伤阴。暴怒嘛，就不是一般的怒嘛。超过了限度了，对吧？这个大家熟悉的。七情人之常情，超过限度才能成为致病因素。所以这说的是暴怒。“暴喜伤阳”，喜太过了，暴喜，这个伤阳是伤人之心。伤人之神。心藏神，暴喜伤了心神，使心神涣散。暴怒伤阴，暴喜伤阳，这又从喜怒所伤也有不同的致病特点。
“厥气上行，满脉去形”，厥气，厥在这是作“逆”讲，逆乱之气，逆就是向上叫逆嘛，气上逆。充满着经脉，可以使得脉搏充满。血脉充满，不单是脉搏，血脉充满。而且可以去形，去就是离开，离开形体，什么离开形体？是指的使人的神气离开形体。这句话，如果联系前文，暴怒伤阴，暴喜伤阳的话，由于暴怒暴喜导致的是人的受伤。那么可以使得厥气上逆。或者使人的气机上逆。使得血脉充满而神气离开形骸。神离形骸。因此可以出现昏厥。暴怒伤阴，暴喜伤阳，都可以出现昏厥，神志昏乱。昏厥是死掉了，摔倒了，昏仆了。也可以使人神志昏乱，就不知所以了。去离形体，神气去离形体。这个好像在临床上可以见到，七情致病的很多，除了精神病外也几乎是去离形体了。气死的，气晕过去的，这都有啊，这就是昏厥了。大怒之下，脑溢血了。‘啪’，厥了。所以那都是去形了吧，去离形骸了。
“喜怒不节，寒暑过度，生乃不固”，上面讲的“喜怒伤气，寒暑伤形”，又说暴怒，暴喜都能使人致病，所以这里说喜怒不节。进一步，深一步谈，所以七情不能注意调节的话，这个喜怒还是概指七情。七情不能够节制的话，可以得病。寒暑六yin之邪不能注意回避的话，而过度冒犯，触犯寒暑，触犯六yin之邪，都可以使人得病，所以说“喜怒不节，寒暑过度，生乃不固”，生命就不巩固了。生命之气就受到危害了。生，是作生命，是作生气，生命之气。生命之气就不坚固了。人体的生命就不坚固了，就不巩固了。所以身体就要衰败，就要有病。所以说七情要调节，对外界六气要注意适当地回避。这样的话，人体才能够健康。否则的话，生命就要受到危害了。下面又进一步，又讲阴阳的道理，
“故重阴必阳，重阳必阴”，什么事过度了都不对，过度了就要反了。重阴，阴气太重叠了，太过胜了，那么它也可以转化为阳。重阳也可以转化为阴。这和前面“重寒则热，重热则寒”，是一个道理，物极必反的道理。重阴必阳，重阳必阴，你看，下边就举例了：怎么“重阴必阳，重阳必阴”呢？他说
“故曰：冬伤于寒”，冬属于阴，寒暑与阴，这叫重阴，必阳，那么到
“春必温病”，温病就是阳病，阳热之病。温热之病是属于阳的，重阴必阳。
“春伤于风，夏必飧泄”，春天感受了风邪，没有注意好养生而伤了风邪，春天是阳，风邪是阳，重阳，重阳之后，到夏天产生什么病呢？完榖不化的泄泻。完榖不化的泄泻是阴病。就是脾阳虚的病，虚寒的病。虽然是阳邪，但是到夏天，重阳了就出现了虚寒的病。我先初步讲一下，然后咱们再进一步把这一段再讲。
“夏伤于暑，秋必咳疟”，夏为阳，暑为阳，夏伤于暑，秋必痎疟。痎疟、疟疾属于阴病。教材注释说，痎疟是泛指疟疾而言，是泛指各种疟疾。但是就有的医学家，比如吴昆，《素问吴注》吴昆，明代的医学家注释《素问》，他说这个痎疟就是阴疟。他大概就是根据这个道理注出来的。他说痎疟就是阴疟，而且说是夜间发的疟。有的注家就这么注，那因为什么呢？因为“夏伤于暑，秋必咳疟”，重阳必阴，痎疟它应该是阴之病。所以他说痎疟就是阴疟。阴疟疾是夜间发的疟。有的注家就这么注。
“秋伤于湿，冬必咳嗽”，秋是阴，湿是阴邪，秋伤于湿。那你要按我们现在一般的道理，秋天不是燥吗？它怎么伤于湿呢？初秋之气还是可以伤湿，秋伤于湿，也是阴伤阴的问题。重阴问题。而生咳嗽，咳嗽是阳证，是肺之病，肺为阳。在胸中。所以“重阴必阳，重阳必阴”。
按原文下来，应该在这样解释。但是引申或者深入分析，对于这段，同样可以才另外一个角度来理解，说“冬伤于寒，春必温病”，那是这么回事呢？冬天养生不当，就冬不能藏精了。冬主藏嘛。养生不当，受寒邪就不能正常藏精，也就冬天精气没养好。到春天的时候，自然界阳气升发，人体的阳气也要跟着升发。由于阴精不足了，由于冬天没养好生，冬主藏，没藏好，阴精不足，所以到春天温热之气上升的时候，就产生温病。同样道理，春天伤于风邪，春天养生不当，受风邪，因为春季多风，冬季多寒，所以冬伤于寒，春伤于风嘛，天有四时有五行，四时生寒暑燥湿风，是和四季相对应的，春天风邪盛，所以春天伤于风，春伤于风的话，阳气应当升发，春天阳气应该升发，而不能正常的升发，到夏季的时候，阳气当旺而不能旺，阳气当旺不能旺就阳气不足，阳气不足所以产生阳虚的洞泻。那就是说上一季节养生不当，导致了下一季节的生病，就是生长收藏这个全过程，是互相联系着的。春天养生没有养好，夏天阳气当长而不长，所以出现洞泻。
同样的，夏天伤于暑邪，阳热之气没有正常的生长好，所以到秋天，秋凉之气外束，伤于暑邪，暑邪内郁，秋凉外束。夏伤于暑，暑热之气内停，或者叫暑热内郁，到秋天，秋天凉了，秋天应该是秋凉嘛，秋凉秋燥，秋凉外束，于是乎就出现寒热往来的疟疾之病。这样解释或者这样理解。同样的，秋伤于湿，冬生咳嗽，就同样的道理来理解。这一段也行，也符合临床实际。
还有，就这段话，还阐释它就是温病学派的，叫做伏邪说的重要的理论根据。温病学派，后来产生的温病学派，那不是有一种力量是伏邪吗？有新感，有伏邪。新感就是感受邪气就发病，发为温病。伏邪是邪气藏伏在体内了，藏伏一段时间之后，潜藏一段，潜伏期，然后才发病。这个伏邪说的重要的理论根据，它也是这样。因为温病主要搜根据这冬伤于寒，春必温病。所以又是温病学说，温病当中的伏邪说的，一个重要的理论根据就是从这来的。
但是我们现在细想，伏邪说当然是温病学说的一个重要理论，一个学说。而且指导临床有相当的意义，因为有的温病一发病就见到里边的病，血分的病，阴分的病，并不是卫分的病，有的温病，比如春温就有这种特点，春温一发病，或者暑温一发病，发病直接到阴了。那你不是说一般的说是寒暑伤形吗？首先从形体外面进来的吗？怎么一下就到阴分了呢？所以用伏邪说，可以解释春温当中的，突然一发病就到阴。伏暑病当中的一发病就到了阴，阴分。可以解释这些问题。所以伏邪说有它的意义。有它的指导临床的意义。
但是话说回来，要如果从这一段《内经》原文来看，冬伤于寒，春必温病，似乎不是讲的伏邪。它就是讲的重阳必阴，重阴必阳，还有春伤于风，夏生飧泄，那没有人说是伏邪泄泻嘛！秋伤于湿，冬生咳嗽，也没有一个解释说伏邪咳嗽嘛！所以如果就按这篇原文，经文这么读下来，我个人的理解那倒没有讲，好像谈不到是个伏邪问题，但是我曾经讲过的，对于《黄帝内经》的句子，段子，文字的理解，它可以有不同的解释。不同的解释的两个依据，判断错与对，一个就是符合《内经》的理论体系，第二是符合临床实际，符合这两条哪一条都应该算理解的是对的。当然，也不只我个人是觉得“冬伤于寒，春必温病”，这句话不是伏邪的问题，教材后来在【理论阐释】当中也提到过这个问题，就是说有点医学家，前代的医学家，也有不同的见解。下面，我们一会再说这个问题。现在对于这段经文串讲，我们就讲到这里了。
【校注】的问题，似乎不用校了。因为我讲当中，就把这个问题基本上就涉及到了。大家在读的时候，把注释看一看，能够看得懂。
【理论阐释】
理论阐释的内容，也就是说，这段的经文，我们要提出来的，第一个问题是：
1 “阴胜则阳病，阳胜则阴病”与“重阳必阴，重阴必阳”
对于这样的话，我们可以从三个方面来理解它，
药食气味的过用。是不是呀？药食气味，某一个气味过了，不管饮食也好，还是药物也好，气味使的太过了，那么就可以产生相反的问题，或者说，使的药味太过了，热性药太过了，就可以伤人阴了。是不是？所以阳胜则阴病。同样的，阴寒，寒凉药使得太过了，那是阴胜则阳病，也可以伤害人，耗伤人体的阳气。所以药食气味太过，这是一个方面的理解。
从病机的角度，就是说，阴阳偏盛就有偏衰，有偏盛就有偏衰，反过来，有偏衰也有偏盛，所以阳胜则阴病，阴胜则阳病。由于相互消长。从病机角度，阴阳也可以转化，所以重阴必阳，重阳必阴。大热，高烧高烧，啪一下，掉下来了。体温低了，衰竭了。这也可以转化。所以从病机角度，可以有阴阳转化的问题。
单纯的从哲学角度，那就是讲的哲学理论问题。物极必反问题，讲的阴阳对立消长问题。那是哲学的思想方法问题。这方面太过了，必然导致另一方面的不足嘛，阴阳消长是哲学上的概念。阴阳既相互对立，阴阳又相互消长。
我们在这里又特别提到了，在【理论阐释】这个问题下面，又特别提到”阴阳寒热只有在一定条件下，才能向对立面转化。”这是我们现代人说的话，古时候并没有这样的话，古时候就是说的重、极，“重”和“极”这两个字本身，就包含有一定条件的意思。没条件怎么转化？重阴必阳，这人冷得，体温低得不得了，已经昏厥了，然后他就的慢慢转阳他再回来。那不一定，他没有回来的这个条件，或者他正气不能恢复，治疗不得法，护理不当，死亡的也是有的。他不会说，重阴了，他慢慢还得阳回来。那没有条件，不能转化。有条件的，诶，看着寒冷的，气也很衰了，慢慢慢慢，他可以有恢复。那是在一定条件下可以转化。所以我们现在又结合现代的认识，特别提了一下，在一定条件下向着对立面转化的问题。
2. 五气的偏胜致病问题
所谓的“风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻”。这里提出来的，就是提出这么一点。一个是这里说的五气是自然界致病的五气，或者说就是风寒暑湿燥火。或者说六气，六yin之气，外yin之气。另外，它也包含着内生之气，就是所谓内生五气，所谓由于脾虚而化湿，由于阳虚而生寒，由于阳热体质而化热、化火，内火，内热，内湿，内风，肝风内动，那不是受的外风，肝风，由于肝阳上亢化风了，自己产生的内风，这个也属于五气的范畴之中。所以我们在【理论阐释】的第二点，就是讲了这么一个问题。五气的偏胜致病，这五气所指的问题。
这一段的【理论阐释】，我们就介绍到这，我想这一段，同样是应该记熟的。没有什么太难的东西，而且又是特别重要的东西。所以我想不难。同样应该把它记下来，甚至能够要把它背下来。
[完/48:16] | 
发表于 2013-6-30 09:13:35
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