探讨《黄帝内经》的创作过程

暴风雪

宋利 发表于 2014-10-18 10:29
您好,我有个问题问您一下,您是学什么专业?从事什么行业?
从您的语言当中可以看出是一位对内经的历史很有研 ...

我听说，网络论坛有规矩：不可打探别人隐私。如果“黄帝内经网”没有特别强硬的要求，我不愿意公布个人情况。

暴风雪

我希望对《黄帝内经》有一定主见的各位网友把自己的“坚定意志”发挥出来，多多提出反驳意见，这样我可以有针对性地发帖子，使得讨论更加有效和有趣。

原文2：
余欲毋使被毒药，无用砭石，欲以微针，通其经脉，调其血气，营其逆顺，出入之会。

说解：
鉴于百姓万民因饥寒冻馁而患有疾病，作者随即开始讲述《黄帝内经》的具体创作过程，而这句话则是首先铸造《黄帝内经》的灵魂。

这里需要强调指出的是，治病和养生是两个截然不同的概念，也是两个截然不同的职业。须知古代尤其不同于现代，什么人迫切需要治疗疾病，什么人迫切需要保健养生，这在古代是截然对立的两个群体，古人创作《内经》的主要目的是为了给那些辛勤劳作而饥寒冻馁的人治疗疾病，而不是为了给那些无所事事而脑满肠肥的人保健养生，盖性质相反的两种动机，不可能出自同一个作者。

说起治病，我们需要回顾一下医学的由来，以及作者在《内经》创作之初所面临的医疗水平。

近代出土的殷商甲骨卜辞无疑给我们提供了最直接的证据：人类自有文字以来就有“医”这个行业；另据现代人文学研究，我们得以知道，即使没有文字的原始土著部落，也有他们自己的医生。由此可见，医学、医生和医疗事业一直伴随着人类的成长。只不过，人类早期的医生以占卜、祈祷、诅咒、祝禳作为治疗疾病的主要手段，而被称之为“巫医”。当然这种说法过于简单，实际上，毕竟巫医在西汉以前已经有了一两千年的漫长发展历程，如果仔细分析，占卜祈祷应该是早期最原始的医疗手段，诅咒祝禳则是后期有所改进的医疗手段。但是，很显然，这些医疗手段的理念都基于天命论和万物有灵论，此所以称之为“巫医”。

除了占卜祈祷诅咒祝禳以外，巫医还发明出毒药治疗法和砭石治疗法，这两种治疗手段代表着巫医的最高医学成就，不过其治疗理念仍然是基于万物有灵的自然观。

所谓毒药治疗法，就是服用以后让人中毒的一种治病方法。盖古人所谓“毒药”，与今人概念不同。今人往往把“毒药”理解为谋害性命之物，与治病救人正好相反，而古代巫医恰恰是利用毒药的毒性来治病。因此，古代的“毒药”概念大体相当于现代医学的肿瘤化疗药——既对人体有一定的毒性，也对疾病有一定的杀灭作用。

遥想当初，上古之人，茹毛饮血，浑沌愚昧，对各种自然现象充满未知和恐惧，故当时流行万物有灵的自然观，这也正是所有的原始土著部落都盛行图腾崇拜、降神驱魔以及各种巫术迷信活动的原因。按照这种灵异自然观，人之所以罹患各种疾病，无非是被自然界的各种魑魅魍魉附体作祟所致，而欲驱除这些附体的灵异鬼魅，除了诅咒祈祷之外，就只能采取以毒克邪的方法。所以，上古之人没有药物滋补的概念，凡是治病的药物必具有攻杀邪魅的功能，也就是必须带有一定的毒性；或者，凡能够使人中毒的矿物、植物，都可以当作驱除邪魅的药物来使用。即如《素问@藏气法时论》所说：“毒药攻邪，五谷为养”。因此，上古之人，如果要想治病的话，就必须有点豁出去中毒的精神，要敢于以命相搏才行。《尚书·说命篇》：“若药弗瞑眩，厥疾弗瘳。”就是说药攻人疾，必先使人昏聩眩晕（其实那就是大脑神经中毒的症状），方可瘳愈。《淮南子·修务训》：“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，一日而遇七十毒。”亦可见上古先民选择药物的标准，就是必须有致人中毒的作用。

因此，很显然，以“毒药”治病，其实就是以病人的生命为赌注，死马当活马医，做孤注一掷。那么，即使终获病愈，其对健康的损害也是非常明显的，因中毒而致残致死的事情，势必是时有发生。于是，我们也就不难理解，当民智渐开，理性萌生，社会文明程度普遍提高以后，这种比较危险的治病方法就必然会受到质疑和抵制。这就是文化空前繁荣发展的春秋时代。

《论语·乡党》：“康子馈药，拜而受之曰：‘丘未达，不敢尝’”。

季康子是鲁国贵族，他给孔子送药，应该是一片好意（“馈”是以美食相赠的意思）。只是他还固守着上古时代的陈旧观念，以为毒药既是治病所必须，而疾病对每个人都在所难免，则毒药就属于居家必备之物，所以才会把比较高档（毒性稳定且毒性适中）的毒药当作礼品相互馈赠。然而孔子已经意识到邪魅附体的事情比较荒诞，而以毒药攻邪的治疗方法危险太大，断不可贸然服用，所以只是出于尊重，接受了他的馈赠，同时也很客气而坦诚地告诉他：“丘未达，不敢尝”。

《灵枢》作者所谓“毋使被毒药”，其实和孔子是同样的意思，只是他用“毋使”更加明确地表达出对这种治疗方法的反感和否定。盖作者创作《内经》的目的，唯在于给普罗大众介绍一种疗效可靠且没有明显毒副作用的新式治病方法，那就是针刺的方法，而《针经》正是《灵枢》的本名。

所谓砭石治疗法，就是用坚硬锐利的石头刺切脓疡或者刺破血管（皮下暴露明显的浅静脉）放血的治病方法。然而之所以刺切脓疡和静脉，仍然是因为那个地方是邪灵所在，需要通过刺泻的方法把它释放出来。即如《素问@异法方宜论》所说：“其病皆为痈疡，其治宜砭石”；《难经》：“其受邪气，蓄则肿热，砭射之也”。我们不难想象，由于砭石取自天然石料，其形状粗钝蠢笨，用于刺切肉体，其痛苦程度，断非今人所能忍受，而且这充其量属于外治法，只能用于最简单的外科疾病，对于深在的内科疾病，巫医巫术便无可奈何，只能听天由命。由于西汉时期已经发明出钢质针具，其坚硬锐利程度以及所能达到的精巧细致程度，已非砭石所能比拟，故不但刺切肉体的痛苦程度降至最低，而且还能刺入肌肤软组织深处，用来“通经脉，调血气”，进而调理和改善内部脏腑的生理功能，于是有可能向深在的内科疾病发起挑战。所以，我们看到，《灵枢》作者同样用“无用”这样的否定词来表示他对“砭石”的反感。

由此可见，在古代，即便是巫医，也都是治病的，根本没有专门养生的医生。

我们知道，真正的医学必须彻底摆脱天命论和万物有灵的束缚，才能产生，而《灵枢》作者作为一名真正的医生，他也必然是传统巫医巫术的叛逆者。所以，“余欲毋使被毒药，无用砭石”的意思非常明确，那就是：创作《黄帝内经》的第一个目的，就是要宣判自有文字以来一直伴随着人类成长的巫医巫术的死刑。

暴风雪

鉴于上述历史人文背景和当时的医疗现状，作者提出：“欲以微针，通其经脉，调其血气，营其逆顺，出入之会”。虽然这话的细节有待商榷，但是大概其意思已经无可置疑，那就是：在果断否决了毒药和砭石这两种治疗方法以后，作者明确选定了使用针刺的方法治疗疾病。于是我们也就可以随之确定：“微针”就是《黄帝内经》的灵魂、针刺治病就是《黄帝内经》的中心任务、《黄帝内经》实际上是一部关于针刺治病的专著。

这里需要注意的是：1，《灵枢》作者并没有提及灸法，这就是说，他不认为灸法可以与针法并列；2，和传统巫医巫术相比，针刺治病肯定是一门新兴医学。

实际上，只要粗粗浏览，应该不难看出，《灵枢》讲述的就是针刺治病的实践活动，《素问》讲述的就是针刺治病的理论总结，因此，《黄帝内经》所建立的医学体系其实就是针刺医学，它不是张仲景式的方脉医学，也不是李时珍式的草药医学，更不是民间盛行的偏方、祝由医学。故而《灵枢》作者以及其他《黄帝内经》作者的正式职业，其实就是西汉时期专门从事针刺治病的医生，本文将一律称他们为“针医”。

说到针刺治病，还有必要回顾一下针具的发明和发展历程，其中最主要的，就是钢质毫针的诞生。因为，毫针是“微针”的代表，“微针”是《黄帝内经》的灵魂，要想探讨《黄帝内经》的创作过程，却不了解毫针的诞生过程，肯定是一个极大的缺憾。

毫针是我们现在最熟悉也最常用的一种针具，但是很少有人认真想过，毫针是怎么诞生的。

泛泛笼统的说，毫针的诞生经历了一个极其漫长的过程，它是从新石器时代的砭石一步步演化过来的。

我们知道最原始的针具就是砭石，故又称砭针，其所对应的年代属于新石器时期。由于砭针其实就是一些带尖带刃的石头，硬度韧度都不够，故作为针具显得又粗又笨，所以通常只能勉强用来刺切肌肤表面的脓疡或者粗大的浅静脉放血，而绝对不能刺入软组织的深处。但是既然放血疗法的历史如此悠久，应该属于原始巫术的一种，而且古希腊、古印度都有“放血治百病”的说法，所以完全可以认定，《内经》中的针刺放血技术不能算做华夏针医的首创发明，针医只是对巫医的放血疗法作了某些改进。

进入青铜时代（商周）以后，人们当然会用青铜来制作针具，但是青铜的硬度和锐利度仍然不够（有人说青铜宝剑能够削铁如泥，那是无知的表现），所以青铜针虽然比砭针稍微纤细一些，但是仍然显得又粗又笨。只不过，无论如何，在刺切脓疡和放血方面，总比砭石要好用的多，而且，青铜针刺入软组织的深度总要比砭针深一些。

然而人类用金的历史其实比青铜还要悠久，大自然本来有天然纯金，无须冶炼，故纯金的发现和使用也对应于新石器时代。只是纯金太软，不能用来砍、切、削、刺，所以只能用来做装饰品，因为金饰品确实很漂亮。当然，用纯金做装饰只是部落首领或者天子诸侯的事情，普通人甭想。

青铜其实是合金。当人们知道合金比单体金属能够增加硬度以后，当然会尝试制作金银合金或者金铜合金等等金合金，于是就有了所谓的“金针”。金针不但色泽漂亮，而且硬度和锐利度都比青铜针有所加强，所以金针比青铜针更加纤细，可以刺入软组织更深一些，其形状与毫针已经有七八分相像。

但是金针毕竟不是毫针，因为其硬度和锐利度仍然不够。金针必须靠粗度来保证其坚硬度，所以金针比毫针要粗得多。大家可以网上搜索西汉刘胜墓金针照片，进行比较，那是正宗出土文物。

毫无疑问，象刘胜用的那种金针，如果刺入软组织很深，一般人肯定会象受刑一样疼得受不了，而且肯定会对软组织造成严重的物理损伤。所以，金针的主要作用还是用来放血，而不是作为毫针使用。也就是说，金针所造成的肉体创伤和痛苦使得它不可能作为毫针来应用。所以说，尽管外形已经近似，金针仍然算不上毫针。

另外，我们还要知道，金这种金属是王公贵族特权阶层的专用品，普通民众不可能拥有金针，当然更不用说金针治疗技术，同时我们已经知道，《灵枢》作者就是普通民众，因此，《黄帝内经》与金针无关。我们看马王堆也好，刘胜墓也好，虽然那里都有金针出土，而且还有大量简帛书籍，但是并没有《黄帝内经》的内容。

因此，古代针医必须耐心等待，等到铁的出现，然后是熟铁以及钢材的出现，只有等他们能够制作出足够纤细而且能够保证足够硬度和韧度的钢质毫针，才可能为广大的人群扎针而且能够为人群所接受，于是才可能在积累了丰富的扎针治病的经验基础上总结出一系列针刺医学的理论。

这就是毫针诞生以及普及应用的基本条件，其实也是《黄帝内经》诞生的基本物质条件。毫无疑问，到了西汉，这个条件就具备了。

后世很多人都把艾灸疗法也当成针医固有的治疗手段，往往并称“针灸”，其实是一大误会。

实际上，灸法的历史比放血疗法更为古远。因为，自打人类发明用火（与之对应的是旧石器时代），就可能在烤火时产生某种舒服的感觉，而那正是灸法的起源。《灵枢·官能篇》：“经络坚紧，火所治之”，即是把抽筋（肌肉痉挛）的部位靠近火源，或者把火源靠近抽筋部位，就可以治疗抽筋的意思。于是不难想象，灸法（烤火）也是很早就被上古之人作为一种治疗手段。另外，马王堆汉墓出土的《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》也能够证明，在《黄帝内经》之前，只有灸法，还没有针法，所以灸法就被《灵枢》作者视为巫医的治疗手段，不但不能与针并列，而且还划归到毒药、砭石之列，作为排斥的对象。

因此，实事求是地说，放血疗法和艾灸疗法都不能算是针医的独创，作为一门新兴医学，其真正的创造性发明其实只有一种，那就是毫针治疗法。

所谓毫针治疗法，就是用通体纤细圆滑的钢质毫针，刺入某个腧穴，并达至软组织深处，辅以提插捻转，以获取针感（使针下局部产生或酸或麻或胀的感觉）的一种治疗方法。在《灵枢》作者看来，这种治法就具有“通其经脉，调其血气，营其逆顺，出入之会”的效能，此所以能够治疗疾病。很显然，毫针疗法得以出现的前提条件，必须是铁器冶铸锻造技术相当成熟，起码能够生产熟铁和钢材，而与之对应的年代必须要等到西汉。因此，按照理论不能脱离实践的认识规律，针医理论只能诞生于西汉，而针医这门新兴医学亦只能把毫针治疗作为学术重点。实际上，我们都知道，现在的针灸科医生，都以毫针治疗为主业，那就是《黄帝内经》的灵魂一直在传承。

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总之，《灵枢》作者看来，凡人体一切疾病，若挨个具体分析，实际上都是患者自身的经脉不通、血气不调所致，这才是真正的致病原理，而邪灵鬼魅之事其实并不存在。既然如此，当然也就没有必要以毒药来戕残脏腑，以砭石来戮肉切肤。正是因为对病理机制的认识有了实质性的飞跃，所以也就完全可以另换一种方法，用“微针”来“通其经脉，调其血气”，治疗各种疾病。那么这句话显而易见的言外之意就是：微针与毒药和砭石相比，具有明显的优越性，一根小小的金属针，既能通经脉、调血气，解除各种疾病，而且安全无痛，起码不至于产生严重的毒副作用。



此所谓“微针”，本来就是指毫针，因为毫针不但是针医的特色发明，也是“九针”中最为纤细的针，更主要的是，毫针就是针刺医学的灵魂，所谓《灵枢》，主要就是讲毫针的应用。但是在这里，《灵枢》作者显然不想把针刺治病的核心技术一下子抖落出来，所以编造了“微针”这样一个含混名称，以作为“九针”（新式钢质针具）的代表。这样就使一般的读者一时半会闹不清针医的核心技术之所在，况且毕竟不是讲课，而仅仅是一部书的序言，也不需要对技术细节说得特别具体。



另外，由“余欲毋使被毒药，无用砭石，欲以微针……”一语，也不难看出，《灵枢》作者所处的时代，不但毒药疗法盛行于世，连原始的砭石尚没有完全淘汰，而针刺疗法则刚刚诞生，还没有推广普及开来，所以那正是医学史上的一个剧烈变革时期。该作者之所以把“九针十二原”列为皇皇开篇的标题，除了确立《黄帝内经》这部著作的灵魂所在，同时也是为了刻意强调新式针具的发明和应用对于医学领域的科技进步所具有的划时代意义。



可想而知，古代针医一旦创造出新式针具并成功地应用于疾病的治疗，随之而来的便是迫切需要总结、创立一套关于针刺治病的方法和理论，一方面告诉人们真正的病理机制以及如何使用这些针具，另一方面也是为了宣传针刺疗法的优越性，以尽快推广普及这个新生事物。显然，这正是《黄帝内经》所承担的任务。所以我们必须确认，《黄帝内经》的性质就是针刺医学。

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宋利 发表于 2014-10-17 10:11
您好,首先黄帝内经网本着开放,自由,包容的原则,对于您的内容,您不必担心,您尽管去证明您的想法,...我会在 ...

报告管理员：经过验证，贵坛对发帖字数的限制确实有问题。它表面上是对10000字节以上的帖子限制发表，实际上是对5000字节以上的帖子限制发表。
当然，这只是反映情况，不是提意见。

暴风雪

原文3：
令可传于后世，必明为之法，令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪。

说解：
这句话以及下一句中的“令”、“必”都是使令、要求的意思，明显带有发布指示的口吻，故应该理解为这是作者在确立了《黄帝内经》的创作目的和中心任务之后，紧接着又对编创工作提出了一系列具体要求。因此，这几个使令词显示出该作者的地位绝对非同一般，他显然对整部《内经》的创作编篡负有领导责任，因此就相当于现代的总编辑。

其中第一项具体要求，就是对《黄帝内经》的编创提出一个原则上的学术标准。把这个学术标准翻成白话，大致就是：既然明确了医学的目的和任务，就要本着对后世负责的态度，把治病的方法和原理明明白白阐释清楚，既要精辟深邃，还要通俗易懂，以期世代流传，永为纲纪准绳——这真是一个很高的标准。

说到总编辑，应该也不难想象，在西汉时期，由于生产力低下，科学文化水平和信息传播手段还相当落后，则每个人的接触面和知识面势必都很狭窄，象《黄帝内经》这样专业性很强而且涉及多种专业门类的鸿篇巨著，单凭一个人的能力肯定是无法完成的，则其编撰创作必然是有计划、有组织的团队协同行为。例如，在《灵枢》中具名的就有黄帝、岐伯、伯高、少师、少俞、雷公，说明至少有六个人参与这部书的编篡，如果考虑到还有一部分没有具名的篇目，则该创作团队肯定就不止六人。那么，除了必须有相应的财力支撑以外，还必须得有一个相当于总编辑的学术权威，他有足够高的声望、资格和组织能力，既能够召集诸多的针医先驱，又能够提出为众人折服的学术纲领和创作思路，于是大家伙儿志同道合，齐心协力，才可能完成这项浩大的工程。

暴风雪

原文4：
异其章，别其表里，为之终始，令各有形，先立针经，愿闻其情。

说解：
“异”，繁体做“異”，本义是分开。“别”的本义也是分开。《说文》：“異，分也”又：“别，分也”。故“异”与“别”其实是同一个意思，盖古文忌讳重复，每以同义词交替使用。“章”，本来是指书籍的篇幅章节，但是“异其章”的意思则是把一部书籍划分为两部子集。“表里”，原指衣服的外表和衬里，此则代指实践医学与理论医学，本来应该紧密联系，但是在具体论述的时候，又需要有所分别，盖实践医学如衬里，侧重临床实用，理论医学如外表，侧重纹饰华丽，即谓之“别其表里”。

“异其章，别其表里”，即第二项创作要求。是说《黄帝内经》的编篡，征集了许多文章，内容极为丰富，因此也显得杂乱无章，故需要按照实践性或理论性的侧重予以归类，并按类别划分为两部子集。故作者的本意是，凡实践医学类的文章集中到《灵枢》子集，凡理论医学类的文章集中到《素问》子集，以使表里分明。

也就是说，所谓“异其章，别其表里”，实际上是总编辑对《黄帝内经》整个架构规模的统筹规划，并由此确定了《灵枢》、《素问》的内容各自有所侧重。

“为之终始”，即第三项创作要求。“终始”的字面意义是有头有尾而系统完整。这是说虽然把《黄帝内经》划分为理论医学类与实践医学类两部子集，但是这两部子集还要相互呼应，共同组成一个完整的医学体系，同时每一部子集也要有头有尾，力求系统完整。

然而“终始”不仅仅是有头有尾而系统完整的意思，在古代它还有“始于一终于九”以及“九九八十一”的具体含义，故“为之终始”具体是说《灵》、《素》这两部子集的篇目都要排满九卷而且每一卷都有排满九篇，也就是一共要凑成两个八十一篇的意思。这是总编辑对这两部子集的架构规模作出的明确规定。

盖道家的传统，除崇拜自然之外，唯崇拜数字，尤其是从一至九这九个数字，皆赋予自然属性。故凡是独立的结构单元，必合九数，才算得上合乎自然，即称之为“终始”；又以九九八十一数最为合乎自然，即作为最大的终始系统。

这种数字崇拜的观念源于老子，因为老子说过“道生一，一生二，二生三，三生万物”这样的话，说明数字与自然有天然地对应关系，而且《道德经》拢共为九九八十一章，这个数字本身就意味着此乃最为完整系统的一套理论。《灵枢》作者作为虔诚的道家门徒，当然也要接受这种观念。比如：他把《灵枢》前九篇文章挨个作出“法天”、“法地”、“法人”、“法时”等等标记。又：《灵枢》第九篇的标题就是“终始”，即表示至此构成了一个完整系统的小单元（一卷）。又：最初《黄帝内经》拢共十八卷，若拆分为两部子集，则《灵枢》、《素问》必然各为九卷。另外《灵枢》最初还有几个别名，如《九卷》、《九灵》、《九虚》，这些标记和名称都是效仿老子，意在表明这部书是最合乎天道自然、最完整系统的一套理论。

“令各有形”，即第四项创作要求，然而实乃神来之笔，是总编辑发布的最有科学价值的一项指令。因为他明确要求所有编创人员，凡是提出任何一个学说、观点或结论，都必须有客观依据，不可凭空想象，也就是要言之凿凿、由来有据。“形”的本义是客观形象，也就是可视可扪的实体（请参考后文之“粗守形，上守神”），《说文》：“形，象形也”。故“令各有形”就是所有的学术观点务必要经过实践验证，以确保客观性、真实性。我们知道，真正的学问家、科学家必须脚踏实地认真严谨才行，来不得丝毫的虚伪和幻想，所以也最忌讳捕风捉影荒诞无稽华而不实纸上谈兵，《灵枢》总编辑既然肩负着学术开创的重任，其目的在于创立对后世子孙负责任的新式医疗技术和完整系统的医学理论，故“令各有形”当然是必须的要求。

但是需要指出的是，在作者所处的那个年代，“令各有形”也是过分的高难度要求。因为即使排除魑魅魍魉祝祷祈禳这些明显荒诞无稽的歪理邪说，仅就针医内部来说，其理论界也是以阴阳家、五行家居多，我们看《素问》当中，几乎全是阴阳五行这些玄虚理论，而要求这些理论都必须建立在客观真实的基础上，必须经得起实体验证，显然是太超前了。因此，这第四项要求，其实只是一个宣传口号而已，而总编辑提出这个口号，则在于表示一个姿态：我们发明的这个新式医学与旧式的巫医巫术截然不同。这是因为，巫医巫术的特点就是特别玄虚（比阴阳五行还要玄虚），从来没有一个可视可扪的实在形象可以验证。

“先立针经”，乃部署当前的工作，就是先编篡《灵枢》。由此项决定可以得出以下结论：1，当初一日，《灵枢》本来叫作《针经》；2，古人创作《黄帝内经》的初衷就是要编撰一部论述针刺治病的专著，并没有考虑中草药方面的事情；3，《灵枢》的创作肯定要早于《素问》；4，这个“先”字表明总编辑还有后面紧接着编撰《素问》的意向；5，虽然“先立针经”（后立素问）只是编辑工作的先后次序问题，但是由此也可以看出，总编辑对临床实践的兴趣和重视要远远高于理论解说。

暴风雪

原文5：
歧伯答曰：臣请推而次之，令有纲纪，始于一，终于九焉。

说解：
上面说的全是关于《黄帝内经》创作的设想和安排，但是既然确定了当前的工作是“先立针经”，那就立刻面临着《针经》如何编创的具体问题。这里最让总编辑棘手，同时也是迫切需要解决的，就是每一篇文章的卷别次序。

尽管《针经》（即今本《灵枢》）从总体上侧重于针医的医疗实践，但是其中涉及的专业也是五花八门、非常丰富的，所以必须得由多位作者负责撰写，而且，当总编辑撰写这篇序言的时候，其实所有的文章也已经撰就，只待编辑成书了。那么，按一般人的设想，只要总编辑把这些文章按其专业内容分门别类，依次划分为九卷，然后每卷列满九篇之数，就算大功告成了。

但是如果事情真是这么简单，则“臣请推而次之，令有纲纪，始于一，终于九焉”这句话就毫无意义了。因为前边已经规划好了《灵枢》和《素问》各自的架构规模就是“为之终始”，而“为之终始”最直白浅显的意义就是“始于一终于九焉”，则作者根本没有必要再说这种废话，他只要接着后面的话说“臣请言其道，小针之要，易陈而难入……”就非常地顺理成章了。

问题是撰写这些文章的作者都是针医界赫赫有名的元老，对总编辑来说，大部分是他的长辈，哪个都不想得罪，然而又要把这些文章分列九卷，则各个作者之间难免因排序先后而产生你高我低的疑忌，甚至可能由相互不服气而导致内讧，这就让总编辑非常为难。这种情况有点类似于网站的管理，通常情况下，安排首页置顶或者开列醒目板块的往往是一些名家的文章，但是如果所有的文章作者都非常赫赫有名，管理员就不知道怎么安排了。

面对这种情况，总编辑必须发挥聪明才智和组织协调能力，必须让团队的每一位成员都心平气和、毫无怨言，否则下一步《素问》的编撰工作必将难以进行，所以他必须对卷别次序的安排给出一个明确的说法。

所谓“推而次之”，即按照顺序依次排列的意思。也就是让各位作者先得承认这个现实：编辑一部合集，必然存在一个排序先后的问题，那就只能依次排列。

所谓“令有纲纪”，则是说若想圆满而合理地解决这个排列顺序问题，那就必须依照一个大伙儿公认的规则。所谓“纲纪”，就是必须无条件遵守的规则，大概相当于现代的纪律、法律这种概念。

所谓“始于一，终于九”，在古代，尤其是古代道家，就是最高法律。因为，它是老子规定的，是道家所信奉的自然观，代表大自然的等级和秩序，所以每个人都必须遵守。

盖自殷商时代，人们就对自然万物和自然数产生联想，故随着自然万物的崇拜，也就产生了自然数崇拜。即如河出图洛出书、九宫八卦、天一生水地二生火之类，都是把一些最简单的自然数字，作为崇拜的对象。随着社会文明程度的提高，这种观念一直延续下来，最后被黄老道家总结为“一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野”的金字塔模式，作为其特有的信仰，而奉为最高理念。因此，在黄老道家看来，由于大自然与自然数存在天然的对应关系，则从一至九的数字序列，便隐含着冥冥天意，既可视为自然法则，也可作为世俗法律的最高依据，又由于《黄帝内经》创作团队俱乃道派门徒，所以总编辑可以理直气壮地把“始于一终于九”作为排序先后的“纲纪”。

因此，只要总编辑向各位作者交待清楚，所有文章的篇次排列，都必须遵从“始于一，终于九”这个自然法则,每个作者就就都无话可说，即便自己的文章排在最末，也毫无怨言，因为这种安排上合天意，自己能够受到天意的眷顾，就已经是莫大的荣幸。

但是我们当然明白，总编辑不惮词费的“纲纪”云云，只是给出了一个让大家面子上都能过得去的说法而已，其实就是忽悠。因为，他只能按照自己的个人喜好，评定各个作者学术水平的高低和文章内容的重要程度，以确定篇目排序的先后，并最终分成九级八十一个档次。也就是说，《黄帝内经》的“纲纪”，其实只是总编辑本人。这种情况也有点类似于现代的网站，虽然表面上都有一些冠冕堂皇的说法，但是究竟给谁的文章首页置顶，或者给谁开设独立板块，其决定权只在于管理员。

老子云：“天得一以清，地得一以宁，万物得一以生”。是则道家心目中的的“一”，绝不单纯是一个自然数字，乃有核心、基础、根本、纲领、灵魂的哲学涵义。如是，按照总编辑的篇目划分标准，则第一卷就相当于大自然的天，其学术水平最高，内容也就最为重要，具有提纲挈领开宗明义的性质，所以是全书的纲领所在，而第二卷以后则属于别类旁支，渐为次要，至第九卷就是枝叶末流，无足轻重了。那么，既然《九针十二原》被编排在第一卷第一篇，那其实就是整部《黄帝内经》的灵魂所在。故总编辑的本意是，若欲真正学好《黄帝内经》、掌握针刺治病这门学问，那就必须先从《九针十二原》开始。

需要再次说明的是，从开篇至此的这五句话，其实只是个楔子，不是正文。因为它只是大体介绍当时的社会人文背景、创作动机、创造宗旨、创作原则和标准，以及著作的篇幅规模和排序意义等等，并没有任何针医的学术内容。因此，这五句话其实是总编辑为《针经》（其实也是为整部《黄帝内经》）撰写的一篇序言。只不过古人尚简，没有单独作序一说，所以只是加在了第一篇正文的前边。也就是说，前边不算，后边才是《九针十二原》的正文。

关于这段算不上正文的序言，我们在《黄帝内经》中也能找到旁证。比如《灵枢·小针解》篇，那本是专门为《九针十二原》所作的逐句解说，然而却对前面这段话只字未提，而是径直从后面的“小针之要，易陈而难入”句开始解说，这其中的原因，就在于序言总是在全部正文撰写完毕，待编辑成书时才最后加上去的，而《小针解》作者看到的只是正文，彼时尚未编辑成书，因此还没有这一段序言。另外，由《小针解》这个标题还可以断定，《九针十二原》最初的标题其实是《小针》，就犹如《论语》中的《学而》、《为政》，径以开头两个字为文章标题，而“九针十二原”这样的标题明显带有修饰雕琢加工润色的意味，想来也是总编辑后期改定的。

讨论至此，我想关于《黄帝内经》创作过程，大家应该比较清楚了吧。

暴风雪

以上讨论的只是《黄帝内经》的大概其创作过程，下面要再深入一步，探讨有关的细节过程。但是由于年代久远，史料缺乏，讨论《黄帝内经》的创作细节需要更多地依靠侦探式的推理，于是乃能体现出逻辑思维的魅力。

既然《黄帝内经》是针医学专著，那么关于《黄帝内经》的创作过程，其最重要的细节，莫过于针医诞生的过程。因为，从逻辑上讲，必然是先有一个针医学创始人，而后才谈得上《黄帝内经》的创作。所以，下面的分析和讨论，主要围绕着历史上第一个针医和他写下的第一篇针医论文进行，毫无疑问，这个人就是名副其实的针医创始人，他就代表着针刺医学的诞生。

或问：既然年代久远，史料缺乏，你怎么可能知道历史上第一个针医是谁呢？答曰：我当然不知道。但是，《灵枢》的总编辑未必不知道，而且，按逻辑推理，他应该知道。因为，他编辑的这部书当初叫《针经》，这就意味着他知道针医的来龙去脉，尤其是针医最初的诞生过程。所以，我们主要还得听听他怎么说。

原文6：
请言其道：小针之要，易陈而难入。

说解：
《灵枢》的前面五句话是总编辑加上的序言，从这句开始方进入正文，而且，这篇正文最初的标题就是开头的两个字《小针》——这些都已经说过了。

因此，严格地讲，“请言其道”这四个字仍是总编辑说的，还不是正文，盖赖此四字以承上启下也。

“道”，是由老子发明而为道家学派极力推崇的一个重要概念，概指天地万物的本原，或者事物内在的本质。

然而具体到这句话，这个“道”其实就是“创始人”或者“第一篇”的意思。则“请言其道”，翻成白话就是：“请从针医创始人的第一篇说起”。

须知“请言其道”是总编辑的话，而且是紧接着“始于一，终于九焉”说的，也就是说，他刚刚确定了“从第一开始，到第九结束”，那么，稍微停顿一下，以“请从针医创始人的第一篇说起”，作为承上启下的一句过渡，以引出《小针》正文，是再自然不过的。只不过，古人讲究用词变化，忌讳重复，所以，前边刚说了“始于一，终于九”，他就不能再说“请言其始”，或者“请言其一”，而只好用一个意思相同的“道”来替代。

因为，“道”作为天地万物之本原，或者事物内在之本质，在道家创始人老子那里即赋予了“创始”和“第一”的涵义，既然是同义词，当然可以互相替代。

当然，老子说得比较含糊，不是十分肯定，比如“道生一，一生二，二生三，三生万物”，这里的“道”固然有“创始”的意思，但是似乎比“一”还要小一点。

实际上，态度鲜明毫不含糊地把“道”定义为“一”的是西汉时期的黄老学派，而那正是《黄帝内经》喷薄欲出的年代及其所属的学派。

《黄老帛书·十六经》：“一者，道其本也。”这话说得非常肯定：道的本质就是一。其言外之意则是：创始天地万物的“道”不可能比一还小。

《淮南子·天文训》的作者则表现得更为果敢坚毅（我没有夸张，作为道门信徒，做这种修改祖师经典的事情确实需要一种非常毅然决然的勇气），他特意把老子的“道生一”三个字修改为“道曰规，始于一”六个字，于是就把道小于一的意思彻底排除了。

这种“道就是创始”或者“道就是一”或者“创始就是第一”的观念，从西汉一直延续到东汉。比如，许慎著《说文》，也仍然说“惟初太始，道立于一”。

遗憾的是，东汉末年，黄巾造反，神道大兴，魏晋之间，玄学泛滥，自那以后，黄老道学派彻底改变了信仰，创始意义的“道”不再是“一”，而重新转向了小于一的“虚”、“无”，于是道学也就蜕变为道教。不过此乃另一话题，姑且按下不表。

由于《黄帝内经》创作于西汉时期，而总编辑即属于当时的黄老学派，则其心目中的“道”与“创始”和“第一”当然是确凿无疑的同等概念，故“请言其道”，实即相当于：“请从（创始人的）第一篇说起”，而且，很显然，他心目中的“第一篇”就是指《小针》这篇文章。

既然《灵枢》总编辑把《小针》作为针医学的第一篇文章，那么在他看来，《小针》这篇文章的作者，必然也就是针医学这门学术的创始人，或者，历史上的第一个针医。

本文前面的所有结论都有翔实论据，根据前述，我们已经知道《灵枢》总编辑就生活在西汉，另外我们还知道针医只能诞生于西汉，故针医的诞生与《黄帝内经》的编篡都在同一个朝代，不存在隔膜、代沟、神化的问题，所以《灵枢》总编辑关于针医学第一篇文章和针医学创始人的认定应该是可信的。因此，我们也就得以知道，《灵枢》总编辑确确实实知道，《小针》就是针医学的第一篇学术论文，《小针》作者就是名副其实的针医第一人。

暴风雪

《灵枢》序言部分到此结束，以下进入《小针》这篇文章。

除了《灵枢》总编辑的“请言其道”几乎等同于亲口确认，我们还可以找到另外一些旁证，来证明《小针》这篇文章独特的学术价值以及该作者的特殊身份。

比如，《灵枢》中有一篇名为《小针解》的文章，《素问》中还有一篇名为《针解篇》的文章（已经残破不全），看其内容，显然都是为《小针》这篇文章所作的逐句注解。这种现象就足以说明：在《内经》作者这个群体当中，曾经流行学习《小针》的风气；或者，《小针》曾经是《内经》作者的必读文章。于是由此也就足以认定：1，《小针》这篇文章是早期针医学界的重要文献，被《内经》作者公认为针医的启蒙读物或者理论纲领；2，《小针》作者在《内经》作者中享有极高的威望，受到极高的推崇。于是又可以进一步推断：《小针》作者的真实身份，其实就是所有《内经》作者的师父或者师祖，当然也就是历史上的第一个专业针医。

既然《小针》作者是第一个针医，按逻辑推理，他的第一个任务就是招揽徒弟、传授技艺。否则的话，后来的一切都不会发生。

按照上述思路，我们分析一下《小针》的这句开篇语。

“要”，当然是要领、纲要的意思，故“小针之要”就是针刺治病的理论纲要，也可以理解为针刺医学的基本原理和基本法则。

“小针”与“微针”的本意相同，都是指毫针，而且其用心也与“微针”相同，都是为了让人不明白。

作为针医学的重要概念，“小针”肯定是个模糊术语，而且这两个字只是在文章开头一带而过，此后再没有给出任何说明，因此，“小针”究竟是一种什么式样的针，就成了千古之谜。那么，很显然，假使有某位后世学者，分外地天资聪颖、过目成诵，通读了《小针》之后，即能掌握针刺原理，并且对各种技法和全部腧穴都烂熟于心，即便如此，他也还是不可能实施于临床。因为，他不知道“小针”的式样，无从获得操作器具，所以归其还是白搭。也就是说，无论任何人，都不可能通过《小针》这篇文章学到针刺治疗的操作技术。这其中最典型的例子就是《小针解》的作者，他的本意肯定是想逐句解释《小针》一文，然而却于“小针之要”这第一句视而不见、付诸阙如，其原因显然不是他没有看见这第一句，而是他真的不知道“小针”到底是个什么样子的针，所以没法解释。

实际上，“小针”概念的模糊并非术语表达有误，而是《小针》作者矛盾心态的表现——他只是想以宣传针医疗效的方式招揽徒弟，根本不想让听众和读者轻易掌握这门医疗技术，所以在涉及具体问题时，就要刻意使用含糊其辞语焉不详的模糊术语。

盖工匠行当自古就有一条不成文的规定，即“传内不传外”（后来又进一步演变为“传子不传女”）。这项规定的目的，显然是对工艺和技术要严格保密。于是我们看到，古代的工匠师傅对技术非常保守，不肯轻易传授，特别是关键性技术，更是秘而不宣，宁肯烂在肚里，带进坟墓，也绝不让外人知晓（请参见干将铸剑的故事）。

实际上，即使是古代的师徒之间，徒弟既已行过拜师大礼，师傅本有义务传授手艺或技术，然而也只是传授些基础性的东西，真正关键性的诀窍，仍是轻易不传（请参见纪昌学箭的故事）。

那么，可想而知，古代的工匠师傅发表学术演讲或者教授一般的徒弟，凡涉及技术、工艺之处，必然会虚以应对，不可能一是一、二是二，毫无保留，交待得特别清楚。

现在我们知道，对技术和工艺保密其实是人类共同的心理，外国工匠亦是如此。所以现代人特意为工匠行当制定了一套《专利法》，以确保其拥有一定程度的技术和工艺垄断权，名曰“知识产权保护”。
       
古代的医生，包括巫医，从工作性质的技术含量上说，就属于工匠之类，故《内经》作者一律以“工”自称，所以他们对医疗技术也必然抱有同样的心理。

然而《小针》作者还不是一般的工匠，作为针医创始人，他拥有针刺疗法这门新技术的全部知识产权，而针具的具体形制，又是这门技术中最主要的物质发明，因此，他在讲述针具时肯定会慎之又慎。只不过，既要推广普及针刺医学，就得大力宣传针刺治病的神奇疗效，那就必须谈到针具的使用，而为了防止技术泄密，于是就生造了一个含含糊糊莫可究诘的“小针”概念。

盖针具的材质、式样、种类以及具体操作使用，如果不是在现场演示中加以说明，谁也闹不清。然而若要针医先师演示说明，除了必须履行一套繁杂的拜师手续，还要经历严格的长期考察，看你到底有没有那个缘分，够不够那个材料。用《内经》的术语，拜师入门之前就叫“非其人毋传”，拜师入门并考察合格之后，就叫“得其人乃传”（请参见孙膑、庞涓拜师鬼谷子学兵法的故事）。

因此，委身投靠，拜师入门，视师如父，实乃古代工匠有可能传授技艺的唯一途径，而招纳门徒，扩大针医的组织规模，发展壮大针医的势力，实乃《小针》作者当时的唯一目的。所以，我们阅读《小针》，务必明白作者当时的心理，才能理解他为什么主动热情地讲授针医知识，却每每讲授到关键技法时又总是兜圈子、绕弯子，尽说些含含糊糊语焉不详的半截子话。

然而古人在技术保密方面还不至于采取无中生有的欺诈手段。所以，类似“小针”这种含混不清的名词，只不过是令人难以捉摸而无法精确地仿造而已，却并非凭空虚拟的伪概念。实际上，在《小针》作者看来，真正具有通经脉、调血气作用的只是九针中的鑱针、锋针、毫针这些形体短小、纤细之针，故把此类针具含糊笼统地称作“小针”，其实就是指针医日常所用之针；而九针中的大针、长针、铍针等等又粗又长甚至有钩有刃的异形针具只能用于某些特殊病情的对症治疗，却不能用于通经脉、调血气，故而也不能作为日常所用。因此，所谓“小针之要”，其实就是针医日常用以治疗常见疾病的要领，当然也就相当于针刺治病的基本原理和基本原则。

我们再看现代的针灸医师日常所用，无非毫针、三棱针、梅花针三种类型，其实这些就属于形体或短小或纤细的“小针”，而既粗且长或者形如刀剑一样的异型针具则极为罕见。这就说明：虽然“小针”原本是一个没有具体形象的模糊概念，但由于它是针医日常治疗的必备工具，而临床应用非常广泛，反倒是历代因袭，没有失传；而“大针”、“长针”、“铍针”等等大型异形针具，尽管《灵枢》有长短和样式的文字介绍，终因临床适应症稀少，而历代鲜有应用者，反倒是失传了。

其实到了《小针》作者晚年，徒子徒孙一大群的时候，他就已经意识到，临床所用针具的具体式样，单靠“小针”这个概念的模糊性，根本无法保密。另外，总想着技术保密，日夜提防他人仿造，无异作茧自缚，非常不利于针医事业的长足发展。所以痛下决心，干脆放弃保密的企图，索性把针具的样式公开，于是才在《小针》中增加了一段关于“九针”的详细名称和具体式样的文字，而《灵枢》总编辑才得以采用《九针十二原》这么醒目的标题。要知道，这一段介绍“九针”的文字在最初的《小针》原文中是没有的，由《小针解》没有这一段的逐句注解便可以证明。