中医基础24---问诊---问经、带、胎、产---我的读书笔记

1.      问月经

A．经期

 月经先期：提前八九天，多因邪热迫血妄行，气虚不统血或肝郁血瘀。

 月经后期：寒凝气滞，血少，痰阻，血瘀。

 经期错乱：肝郁，脾肾虚，血瘀。

 暗经：终身不见月经，但可以正常生育。

B．           经量

月经过多：多因血热，冲任受损，或气虚血瘀，异物内阻。

经漏（长期淋漓）可以导致经崩（大下不止）。

月经过少：气虚血少，血瘀，寒凝。

经闭：3个月以上不来月经。

C．     经色

正常：鲜红，不稀不稠，无血块。

虚证：淡红质稀。

热证：深红质稠。

寒症：暗紫有块。

血瘀：暗红有块。

D．           经临兼证

痛经：经前或经期腹胀痛，气滞血瘀。

      小腹冷痛，遇暖缓，寒凝。

      经期或经后腹部隐痛，腰酸痛，气血亏。

  

2.      问带下

带下白稀，虚寒证。

黄赤粘臭，实热证。

3.      问妊娠

已婚妇女停经且无病理反应。

脉象滑数，应考虑妊娠。

堕胎或小产先兆：妊娠后腰酸，小腹部坠痛或漏红，气血亏或肾虚。

4.      问产后

产后血性恶露淋漓：气虚血热瘀。

产后发热：外邪，火大，阴虚。