素问第三章：生气通天论

生气就是阳气，人体的阳气和自然相通

阳气是中医很重视的，张仲景的伤寒论虽然包罗万象，却以伤寒二字概括，可见他对阳气的看重，没有阳气的人就是死阴，死人

黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州，九窍，五脏，十二节，皆通乎天气，其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。

生命的根本在于阴阳，六合就是古人对中华大地的统称。

其生五，其气三---五指五行，三指三阴三阳。

五行-金木水火土，对应五脏分别为肺肝肾心脾。

人体内脏和表皮由经络链接，十二正经分为三阴三阳。

阳经分为太阳经，少阳经，阳明经，阴经分为太阴经，少阴经，厥阴经

五脏属阴，六腑属阳，阴主藏，阳主化
所以五脏的功能是储藏精华，六腑的功能是运输糟粕
五脏藏而不泄，六腑泄而不藏

脏虚补脏，脏实泄腑；腑虚补脏，腑实泄腑

所以胃虚者多补脾，脾实者多泄胃
中医之奥妙无穷，不可胜数

 

苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。

顺应自然规律就会阳气充足，即使有邪气也不会侵害人体。圣人精神专注，上应天之气，与自然统一。缺少阳气就会九窍失灵，肌肉不健，卫气涣散，这就是自伤

阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于寒，体若燔炭，汗出而散；因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言；因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为萎；因于气，为肿。四维相代，阳气乃绝。

阳气和太阳一样起到保卫人体的作用，生活不规律，神气就会涣散。受寒会发热，出汗就好了。中暑，会烦躁喘渴。受湿，会头沉，筋脉失养而抽筋和萎弱。受风会肿。四种邪气轮番侵袭，阳气就玩完了
风寒暑湿燥火，自然六气造成的不同疾病，这里只提到四种邪气。

阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容（用），汗出偏沮，使人偏枯。汗出见湿，乃生痤。高粱之变，足生大丁，受如持虚。劳汗当风，寒薄为，郁乃痤。

这一段就在讲两个阳气偏激而导致的疾病---煎厥和薄厥

煎厥就是阳气亢盛，煎熬阴精，虚火上炎，精绝气逆而晕

薄厥是因为大怒而气血上逆的昏厥，怒伤肝，肝主筋，所以导致“有伤于筋，纵，其若不容”，容应该是用，就是筋脉不管用了的意思。

汗出偏沮就是半身有汗，半身无汗，阳虚不能充满身体就会偏

膏粱之变，足生大丁----油腻精细的食物多吃让人得疔疮

劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤---干完活出汗受风，风邪郁结而生痤疮。

阳气者，精则养神，柔则养筋。开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为瘘。留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。

精则养神，柔则养筋应该理解为养神则精，养筋则柔。

我们的精气神和筋骨都需要保养，才会发挥正常作用，阴阳过用就会虚，虚则阴阳失调，疾病丛生。

昨天讲的有句话是“是故阳因而上，卫外者也，欲如运枢”，意思是阳气保卫人体，就像门户一样主管皮肤的开合

这段话里的“开阖不得，寒气从之，乃生大偻”就是阳气失去了控制皮肤开合的作用而导致的疾病，比如寒邪伤筋导致佝偻，也就是罗锅。寒邪内陷血脉导致的瘘疮，寒邪由腧穴进入五脏导致的易于惊吓，寒邪伤营卫血脉导致的痈肿，风邪导致的风疟。

风寒感冒发烧就是风寒侵入皮肤，导致汗孔闭合，寒邪留于体内，身体的阳气和寒邪搏斗过程中会出现流鼻涕，闭塞，脖子痛，甚至发烧，通过发汗解表的办法可以祛除风寒，比如桂枝汤，麻黄汤，或者生姜，葱和红糖煮煮也可以，
我去年就是这样发汗治好自己的高烧。

还有风热感冒，气虚感冒，阴虚感冒，以风寒风热感冒多见。

风寒，风热感冒都要解表，就是打开汗腺，让邪气自出，不过风寒要辛温解表，风热要辛凉解表。

炎症是西医的说法，对中医不太适用。

有的炎症在中医不但不能消炎去火，反而用热药温补。

有时看起来嗓子红肿疼痛，舌苔和尿液却很白，脉象也迟缓，这就是是寒邪所致，寒邪阻塞了气血，阳气郁结成热，此时只有驱寒，阳气得伸，郁热自除。
中医就是要辩证，当然像阳明经的实热证就必须用大寒大苦的药物去火了。

一般来说，元气越足越爱发高烧。
老年人感冒不爱发烧，小孩却爱发高烧，就是因为小孩子元气足

元气足，寒邪的敌人就强，战斗就激烈，就会发热

故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。

　　故病久则传化，上下不并，良医弗为。故阳畜积病死，而阳气当隔，隔者当写，不亟正治，粗乃败之。

阳气清静安宁充足，外邪就不易侵袭人体。病的时间长了就会由浅入深，到时候上下不通了，好大夫也帮不上忙了

故阳畜积病死，而阳气当隔，隔者当写，不亟正治，粗乃败之----这里说的阳气蓄积导致的实证，以散邪为主，实者泻之，虚者补之，寒者热之，热者寒之。

故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。

一天之中人体的阳气会随太阳升降而变化，清晨阳气开始生发，中午最盛，傍晚阳气就虚弱了，气门也关闭了，所以晚上就不要剧烈运动了，不要在雾霾天外出活动，否则“形乃困薄”，身子骨就单薄了。

中医讲寒热，虚实，表里，阴阳八纲辩证，其中阴阳统领其他，就是说我们治病要先分清这八个方面
正气不足为虚，邪气过盛为实

阴虚火旺是阳气过盛煎熬阴精，导致阴液不足，所以叫虚热。

吃多了不消化伤食就是实证了
实证就要泄，虚则补

岐伯曰：阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。

阴的功能是藏精，是阳的根。阳的作用是保护肌肤。阴弱阳强就会气血湍急甚至精神发狂。阳弱阴强，五脏之气就会相争，九窍不通。

风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。

风邪侵袭人体，耗竭阴精，会伤肝。吃饭过饱，筋脉松弛，导致痢疾和痔疮。过量饮酒，导致气逆咳喘。过度劳累，伤肾，伤骨。

凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。

阴阳不协调就像有春无秋，有冬无夏，所以阴阳协调才是圣人的做法。阳气过盛，阴气就枯竭了，阴阳协调，才有精气神，阴阳决裂，精气神也就没了。

因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄，夏伤于暑，秋为疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五藏。

露风就是受风寒

春天受风，风邪潜伏在身体，到了夏天就会腹泻；夏天中暑到了秋天就爱得疟疾；秋天受湿拖到冬天就会咳嗽或痿厥，痿厥应该就是乏力；冬天受寒，到了春天会得温热之病。

这段讲的是伏邪理论，也就是病邪潜伏在身体到了下个季节再病发
符合重阳必阴，重阴必阳的道理

春天是阳，风也是阳邪，如果春天的风邪潜伏在身体伤肝，肝克脾，导致肝脾不和到了夏天出现腹泻。

腹泻算做阴病
阳+阳=阴

邪气立即发作还是伏而后发取决于正气和邪气的强弱
邪气弱，正气不太虚，多会立即发作，邪气重，正气弱，多会伏而后发。

伏而后发不是好事，邪气在你身体呆的时间越长越伤身，这就是预防疾病，有病早治的重要性。

 

阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于苦，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于甘，脾气濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是，则骨气以精，谨道如法，长有天命。

辛甘苦酸咸五味生阴也伤阴，这里的阴应该就是五脏的意思，因为五脏为阴。酸入肝，过酸导致肝气过盛而伤脾，因为肝属木，脾属土，木克土。

咸入肾，过咸伤心，因为肾属水，心属火，水克火。

当然过咸也会伤肾，伤骨，甚至肌肉萎缩，骨病忌盐。

苦入心，过苦伤心，导致心跳急促，烦闷，肾水乘虚而入，故见黑色，黑对应肾。

甜入脾，过甜伤脾，脾的运化功能受损，则胃胀。辛入肺，过辛则肺气伤肝，导致筋脉沮弛，精神耗散。
所以酸甜苦辣咸都要适度。