中医基础1--心---本人Q群61665750

第一章：中医学概论

一，中医学基本特点：整体观念，辨证治疗

整体观念：1，把人作为整体，内脏五官皮肤经络都是一体的，通过气血津液完成统一的功能

2，天人合一，人受四季和昼夜地区的影响

辨证治疗：1，望闻问切四诊合参，寒热虚实表里阴阳八钢辩证
2，同病异治，异病同治

二，中医治病三大原则：审查内外，辨证求因，四诊合参

第二章：脏象

脏是内脏，象是内脏所表现出来的外在形象。

脏包括五脏，六腑，奇恒之府。

五脏：心肺脾肝肾

六腑：小肠大肠胃胆膀胱三焦

奇恒之府：脑，骨与髓，脉，胆，女子胞

第一节                  五脏

一，心

位于胸腔之上，两肺之间，偏左，形似倒垂之莲蕊，外有心包护卫。

心的功能：主血脉，主神明，在体合脉，开窍于舌耳，其华在面，在志为喜，在液为汗。与小肠互为表里，互为表里就是相互作用的意思。

内经：“南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为征，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。” 岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。
心和南方，热，火，苦，血，舌，脉，赤，征，笑，喜相关

苦生心火，酸生肝木，酸苦化为木火，即重阴必阳的原理

喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。
喜则气散，恐则气下收敛发散之气

害怕的时候小便失禁就是恐则气下所致

1.     心主血脉：心是血液的起动泵，通过血管（脉）向全身输送血液供给各个器官。

心的正常有赖于心的气血充盈和血管的通畅。

心健康的表现：面色红润光泽，脉象和缓均匀有力，舌淡红，心胸无不适感。

心病的表现：面色苍白，脉象无力，舌淡白，心悸，甚至血脉淤阻导致面色灰暗，唇舌青紫，脉象结代，心胸部憋闷刺痛。

2，心主神明

神明就是人的精神，思维等
心主神明正常表现为：精神振奋，神志清晰，思维敏捷
异常表现为：精神亢奋（失眠，多梦，神志不清，狂躁）和抑制（健忘，萎靡，昏迷）

3.人的五志（情绪）：喜怒忧思恐
心在志为喜

喜则气缓，过喜可以使心神涣散，精神不敛。
我们小学就有个乐起来没完的人，上着课没人搭理他就乐，估计他就是心的问题。
喜伤心，恐胜喜，内经文字简练，里面讲的喜伤心意思是过喜伤心。
由于过喜可以导致心气四溢，精神涣散，所以用恐则气下的办法可以收敛涣散的心气，当然还要看病人的承受能力 。

内经阴阳别论篇：阳加于阴谓之汗。

晚上睡觉出汗是盗汗，阴虚的表现。

白天不怎么运动就出汗是自汗，气虚或阳虚的表现。
偶尔就没事，身体自己可以调整。

自汗原理：人的阳气随太阳在白天升发，如果气虚和阳虚的话，人外层的阳气就不够充足，对汗腺的控制力就不够，所以白天稍动就爱出汗，我是这样理解的。

盗汗原理：晚上睡觉的时候人体阳气会适度潜藏起来，否则阳不入阴就会失眠，人要是阴虚的话，睡觉的时候阳气就会过度陷入阴之中，也会失去去汗腺的控制而出汗，就像小偷在晚上偷东西，所以叫盗汗，个人理解。

4.心在体合脉，其华在面，舌为心之苗。
心阴虚和心火旺的时候舌头就会起红刺，糜烂
心的气血不足和心阳虚时舌头会淡白
心血瘀滞时舌头紫暗有瘀斑
三七是活血化瘀，治疗心绞痛的保健药，还能预防皱纹和老年斑
三七既活血又止血，比较奇特，就像当归对月经提前和滞后双向调节
5.心包络：包在心脏外面的包膜和脉络。

当外邪入侵的时候先侵袭心包，就像内经说的：心者，君主之官，神明出焉。膻中者（心包），臣使之官，喜乐出焉。

心包就像心脏这个皇帝身边的臣使，传达君主的喜怒哀乐。