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第三章 病因病机
第一节 病因
一. 六淫
风寒暑湿燥火
特点:季节性、地区性、外来行、相兼性、转化性。
1. 风邪
风为阳邪,其性开泄,易袭阳位。
风性善行而数变。
风邪致病,部位变化不一,如关节痛,变化无常发病迅速,如皮肤瘙痒,风团。
风为百病之长。
风性主动,病症有摇动性。
2. 寒邪
寒为阴邪,易伤阳气,也会伤阴。
恶寒怕冷、脘腹冷痛,下利清谷,精神萎靡,水液澄澈清冷。
寒性凝滞,导致气血凝滞。
寒主收引,气机收敛,腠理闭塞,经络筋脉收缩。
3. 暑邪
暑为阳邪,其性炎热。
暑性升散,耗气伤津。
暑多夹湿,治法以清热利湿。
4. 湿邪
湿性重浊、粘滞、向下,常伤人下部。
湿为阴邪,易阻滞气机,损伤阳气。
5. 燥邪
燥性干涩,易伤津液。
燥易伤肺,治法以润肺利咽,清热化痰。
6. 火邪
火为阳邪,易耗气伤津。
火性炎上,易扰乱神明。
火易生风,肝风内动
火易动血,热迫血妄行。
火邪化毒内攻,多生疮疡。
一. 疠气
强烈传染性的病邪
1. 产生因素
气候反常,环境污染,饮食不洁,疏于防范
2. 特点
传染性强,从口鼻入,传变迅速
二. 七情
喜怒忧思悲恐惊
1. 病因
生活工作不理想,过度刺激,生病
2. 特点
直接伤及内脏以心为主导
多气病:怒则气上,喜则气散,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结
气郁证:气滞不通,血瘀
气逆证:气逆不降,呕吐,恶心,咳喘,痰多。
四.饮食所伤
饮食失宜,不洁,偏嗜。
五.劳逸损伤
六.外伤
枪弹,金刃,跌打伤,烧烫伤,冻伤,虫兽伤。
七.寄生虫
蛔虫:肚脐周围疼,食后发作,磨牙,食欲反常,面部白班,吐蛔。
绦虫:消瘦乏力,食欲亢进,癫痫,皮下结节。
蛲虫:肛门奇痒,睡眠不安,肛周有白虫。
钩虫:面黄,哮喘,喉痒,易饥,喜食生米木炭,浮肿
血吸虫:发热恶寒,发疹,下痢,腹大聚痞块,黄疸,吐血
八.痰饮、瘀血
1.痰饮
水液代谢障碍产物,痰较稠浊,饮较清稀。
痰包括吐出来的有形之痰,也包括瘰疬、痰核和停滞在脏腑经络的无形之痰。
饮包括痰饮、悬饮、溢饮和支饮。
痰饮致病特点:随气流行,无处不到;变化多端,错综复杂;病程缠绵,虚实夹杂。
痰在肺,咳喘吐痰
痰在心,胸闷心悸
痰迷心窍,神志痴呆
痰火扰心,谵狂
痰在胃,恶心呕吐
痰在经络,瘰疬痰核,肢体麻木或半身不遂
痰在头,眩晕恶心
痰在咽喉,咽中梗阻
饮在肠,肠鸣
饮在胸胁,胸胀,咳痛
饮在胸膈,胸闷咳喘
饮溢肌肤,水肿,无汗,疼
2.瘀血
瘀血是很多慢性病和衰老的根源,可分为:
气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血淤、热结血瘀、损伤致瘀、血出成瘀
病症特点:疼痛、出血、发热恶寒、肿块、肌肤甲错(面黑、唇舌青紫瘀斑、皮少弹性、无光)、脉象不流利、蜘蛛痣(皮肤毛细血管扩张)
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