黄帝内经分析水疝的中医养生治疗与食疗

大家好，这里是黄帝内经网。今天和大家分享一下黄帝内经分析水疝的中医养生治疗与食疗。

【水疝是什么？】

指为阴囊内水液积聚所引起的阴囊肿大，相当于鞘膜积液。其特点是阴囊无痛无热、皮色正常、内有囊性感的卵圆形肿物。水疝可分为先天性水疝与继发性水疝两种，前者多见于婴儿，也称偏坠；后者多见于成人。相当于西医的睾丸鞘膜积液或精索鞘膜积液。

【黄帝内经帮您分析病因】

1. 感受外邪：《素问・生气通天论》曰：“因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。” 指出湿邪为患，可导致筋脉失养。水疝的形成与湿邪密切相关，外感湿邪，或久居湿地，或冒雨涉水，湿邪侵袭人体，下注阴囊，阻滞气机，津液输布失常，聚而成水，发为水疝。
2. 饮食不节：《素问・痹论》提到：“饮食自倍，肠胃乃伤。” 若饮食不节，过食生冷、肥甘厚味，损伤脾胃，脾胃运化失常，水湿代谢障碍，聚湿生痰，痰湿下注，蕴结于阴囊，可形成水疝。如《景岳全书・肿胀》云：“夫人之多痰者，悉由中虚而然，盖痰即水也，其本在肾，其标在脾。在肾者，以水不归源，水泛为痰也；在脾者，以食饮不化，土不制水也。”
3. 情志失调：《灵枢・百病始生》曰：“喜怒不节则伤脏。” 情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，气机阻滞，气不行则水液停聚，可形成水疝。如《外科正宗・子痈》中说：“夫睾丸者，厥阴肝经所属也。” 肝经循行过阴器，肝气郁结，气郁化火，灼伤阴液，炼液为痰，痰气互结，下注阴囊，发为水疝。
4. 劳倦久病：《素问・举痛论》说：“劳则气耗。” 长期劳倦过度，或久病体虚，耗伤正气，脾肾气虚，脾失运化，肾失气化，水液代谢失常，水湿停聚，下注阴囊，形成水疝。如《诸病源候论・水疝候》指出：“水疝者，其状肾囊肿痛，阴汗时出，或囊肿而状如水晶，或囊痒而搔之流水，此由肾虚风冷，与水气相搏，故成水疝也。” 说明久病肾虚，复感外邪，水湿不化，是水疝形成的重要原因。

【水疝的特征表现】

1. 阴囊肿大：这是水疝最主要的表现。患者可自觉阴囊逐渐增大，肿物一般呈圆形或卵圆形，表面光滑，有囊性感。
2. 透光试验阳性：用手电筒等光源从阴囊下方照射时，囊肿可透光，呈现出橙红色均质的半透明状，这是鞘膜积液的重要体征之一。
3. 阴囊坠胀感：患者常感到阴囊有坠胀不适的感觉，尤其是在站立过久、行走过多或劳累后，坠胀感可能会加重。
4. 疼痛：一般情况下，水疝不会引起明显疼痛，但如果积液过多或伴有感染、外伤等情况时，可出现疼痛症状，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。
5. 大小变化：精索鞘膜积液的肿块通常位于阴囊上方或腹股沟管内，呈椭圆形或梭形，其大小可随体位变化而有所改变，如站立时肿块增大，平卧时肿块可缩小。而睾丸鞘膜积液的肿块则多局限于阴囊内，一般不随体位变化而改变大小。
6. 影响生育：严重的水疝可能会影响睾丸的血液循环和温度调节，进而影响睾丸的生精功能和精子质量，对生育造成一定影响。
7. 排尿异常：当水疝较大时，可能会压迫周围组织，如压迫尿道，可导致排尿困难、尿流变细等排尿异常症状。

【水疝的非药物养生等疗法】

中药坐浴

1. 操作方法：选用具有温阳利水、行气散结功效的中药，如小茴香、橘核、荔枝核、川楝子、车前子、泽泻等，适量加水煎成汤剂。将煎好的药液倒入坐浴盆中，待温度适宜（一般在 40℃ - 45℃）时，患者坐于盆中，使阴囊浸泡在药液中，每次坐浴 15 - 20 分钟，每日 1 - 2 次。
2. 目的：通过温热药液的作用，促进局部血液循环，加速水液代谢和吸收，缓解阴囊坠胀疼痛等症状，同时药物可直接作用于病所，发挥温阳化气、利水消肿、行气止痛的功效，以改善水疝的病情。
3. 注意事项：坐浴前要确保药液温度适中，避免烫伤皮肤；坐浴过程中如出现头晕、心慌等不适症状，应立即停止；皮肤有破损或溃疡者不宜坐浴；女性经期及孕期不宜使用坐浴疗法。

中药外敷

1. 操作方法：将小茴香、肉桂、吴茱萸等药物研成细末，用适量醋或凡士林调成糊状。清洁阴囊皮肤后，将药糊均匀涂抹在阴囊表面，厚度约 0.5 厘米，然后用纱布或保鲜膜覆盖，并用胶布固定。每日换药 1 - 2 次。
2. 目的：利用药物的温热和辛散之性，通过皮肤渗透，直达病所，起到温经散寒、行气止痛、利水消肿的作用，促进鞘膜积液的吸收，减轻阴囊肿大和疼痛。
3. 注意事项：敷药前要先清洁皮肤，避免感染；观察皮肤有无过敏反应，如出现红肿、瘙痒、皮疹等，应立即停药并清洗干净；敷药时要注意固定，避免药物脱落；保持局部清洁干燥，防止药物污染衣物。

艾灸

1. 操作方法：选取关元、气海、三阴交、大敦等穴位，让患者取舒适体位，点燃艾条，距穴位皮肤 2 - 3 厘米处进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜。每穴灸 10 - 15 分钟，至皮肤红晕为度，每日 1 - 2 次。
2. 目的：艾灸具有温通经络、调和气血、温阳化气的作用。通过艾灸相关穴位，可激发人体阳气，促进气血运行，增强脾胃运化和肾的气化功能，从而调节水液代谢，改善水疝症状。
3. 注意事项：艾灸时要注意掌握好距离和温度，防止烫伤皮肤；过饥、过饱、醉酒、极度疲劳时不宜艾灸；艾灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡，因为艾灸后全身毛孔打开，易受寒凉；孕妇腹部、腰骶部及三阴交、合谷等穴位禁灸。

【水疝的饮食宜忌】

宜

1. 清淡易消化食物：多吃如米粥、面条等，这些食物容易被人体消化吸收，可减轻脾胃负担，有助于脾胃运化功能的恢复，从而促进水液代谢。
2. 健脾利湿食物：适当摄入山药、薏米、芡实、白扁豆等，它们具有健脾利湿的作用，能够帮助改善体内水湿停滞的状况，对缓解水疝症状有一定帮助。
3. 富含维生素食物：多吃新鲜的蔬菜和水果，如橙子、柠檬、菠菜、胡萝卜等，这些食物富含维生素，有助于增强机体免疫力，促进身体的恢复。
4. 富含蛋白质食物：适量食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物，可为身体提供营养，有助于提高身体抵抗力，促进组织的修复。

忌

1. 辛辣刺激性食物：应避免食用辣椒、花椒、生姜、大蒜、洋葱等辛辣食物，这类食物容易助火生热，可使体内湿热加重，从而加重水疝的症状。
2. 生冷食物：像冰淇淋、冷饮、生鱼片等生冷食物要少吃，它们易损伤脾胃阳气，影响脾胃的运化功能，导致水湿代谢失常，加重水疝病情。
3. 油腻食物：肥肉、油炸食品、动物内脏等油腻食物不易消化，会加重脾胃负担，影响脾胃的运化功能，使水湿更易停滞，不利于水疝的恢复。
4. 酒类：酒精具有刺激性，可导致血管扩张，加重局部充血和水肿，同时也会影响肝脏的代谢功能，不利于水液的正常代谢和排出，所以水疝患者应戒酒。