黄帝内经分析狐疝的中医养生治疗与食疗

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【狐疝是什么？】

指腹腔内容物，行立则外出少腹滑入阴囊，卧则复入少腹，如狐之出入无定者，以患部有肿物突起，按之柔软，嘱患者咳嗽，按肿物处有冲击感，肿物卧则入腹，立则复出为临床表现。本病可见于任何年龄，但以5岁以下小儿及20岁以上男性多见。相当于西医的腹股沟斜疝。

【黄帝内经帮您分析病因】

1. 感受寒湿：《黄帝内经》中提到 “寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器，系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。” 说明寒邪侵袭厥阴肝经，肝经环绕阴器，寒邪凝滞，使气血运行不畅，脉络拘急，可引发阴囊肿大、疼痛等狐疝症状。
2. 劳累过度：“因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。” 过度劳累，强力举重等，可损伤肾气。肾与膀胱相表里，肾气虚则膀胱气化不利，影响水液代谢，导致水湿停聚，下注阴囊，可形成狐疝。
3. 情志失调：《黄帝内经》认为 “怒则气上”“思则气结”。长期情志不舒，恼怒伤肝，或思虑过度，导致肝气郁结，气机不畅。肝主疏泄，调畅气机，肝气郁滞则气不行血，血行瘀滞，同时影响津液输布，聚而为痰，痰瘀互结于阴囊，发为狐疝。
4. 体质因素：“人年四十，而阴气自半也，起居衰矣。” 随着年龄增长，人体正气渐虚，肝肾不足，筋脉松弛。若先天禀赋不足，或后天失养，导致体质虚弱，气虚则升提无力，可使内脏下垂，引发狐疝。如小儿脏腑娇嫩，气血未充，或老年人肝肾亏虚，都易患此病。

【狐疝的特征表现】

1. 阴囊坠胀：患者常感到阴囊有坠胀感，尤其是在站立、行走、劳动或咳嗽等增加腹压的情况下，坠胀感可能会加重。
2. 阴囊肿大：腹股沟区有可复性肿块，当患者站立或用力时，肿块会突出，可降入阴囊，使阴囊肿大；平卧或用手推送时，肿块可回纳腹腔，阴囊肿大消失。肿块大小不一，小的可能如核桃，大的可如拳头甚至更大。
3. 疼痛：一般情况下，狐疝可能仅有轻微的坠胀不适，但当疝块发生嵌顿，即肿块不能回纳时，可出现明显疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟或会阴部。疼痛性质多为绞痛，同时可伴有恶心、呕吐等症状。
4. 消化不良：部分患者可能会出现消化不良的症状，如腹胀、腹痛、便秘或腹泻等。这是因为疝内容物（如肠管）反复进出疝囊，可能影响肠道的正常蠕动和消化功能。
5. 局部肿块质地：肿块质地柔软，边界清晰，多数情况下可以摸到其蒂部在腹股沟区。当肿块回纳后，用手指压迫腹股沟管内环处，让患者站立或增加腹压，肿块不再突出；松开手指后，肿块又可再次出现。

【狐疝的非药物养生等疗法】

中药敷贴法

1. 操作方法：取吴茱萸、小茴香各等份，共研细末，用醋或酒调成糊状，敷于肚脐及腹股沟疝突出部位。用纱布覆盖，胶布固定，每日换药 1 次。
2. 目的：吴茱萸、小茴香具有温经散寒、理气止痛的功效。通过药物敷贴于脐部及局部，可使药物经皮肤渗透，直达病所，起到温通经络、行气散结、缓解疝痛的作用。
3. 注意事项：敷贴前应先将局部皮肤洗净擦干，若皮肤有破损、过敏者禁用。敷贴过程中若出现皮肤发红、瘙痒等不适，应及时取下药物，并用清水洗净局部，避免搔抓，以防感染。

艾灸法

1. 操作方法：选取关元、气海、大敦、三阴交等穴位。让患者取仰卧位，将艾条点燃后，距穴位皮肤 2 - 3 厘米处进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜。每穴灸 10 - 15 分钟，至皮肤红晕为度，每日 1 次。
2. 目的：艾灸具有温阳散寒、疏通经络、调和气血的作用。通过艾灸特定穴位，可激发人体阳气，促进气血运行，改善局部气血瘀滞的状态，从而缓解狐疝引起的疼痛和坠胀感，增强机体的抗病能力。
3. 注意事项：艾灸时要注意掌握好温度和距离，避免烫伤皮肤。过饥、过饱、醉酒及极度疲劳时不宜艾灸。孕妇腹部及腰骶部禁止艾灸。

疝气带疗法

1. 操作方法：选择合适的疝气带，将其固定在腰部，使疝带的软垫对准疝突出部位，然后调整松紧度，以能阻止疝块突出为宜。白天活动时佩戴，夜间睡眠时可取下。
2. 目的：利用疝气带的压力，阻止疝内容物突出，减轻局部坠胀疼痛症状，同时可在一定程度上缓解腹壁肌肉的薄弱状态，有助于促进疝环的修复。
3. 注意事项：要选择质量好、大小合适的疝气带，避免过紧影响局部血液循环，或过松起不到应有的作用。佩戴时要注意观察局部皮肤情况，如有红肿、破损等，应及时处理。同时，应避免长时间佩戴而不进行适当的活动和休息。

【狐疝的饮食宜忌】

• 宜吃食物

1.         高纤维食物：如蔬菜（胡萝卜、西兰花、菠菜等）、水果（苹果、香蕉、橙子等）、全谷物（糙米、燕麦、全麦面包等）。这些食物富含膳食纤维，可促进肠道蠕动，预防便秘，减少因用力排便导致腹压增加的情况，从而减轻狐疝的症状。

2.         易消化的食物：选择米粥、面条、山药糊等易消化的食物，这些食物容易被身体吸收，可减轻胃肠消化负担，避免因消化不良引起腹胀、腹痛，进而防止腹压升高加重狐疝。

3.         富含蛋白质的食物：适当摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等富含优质蛋白质的食物，有助于增强体质，提高机体的抵抗力和组织修复能力，对缓解狐疝病情有一定帮助。

4.         具有理气作用的食物：如萝卜、柑橘、佛手等，具有理气化痰、疏肝理气的功效，可帮助调节气机，缓解因气滞引起的疝痛等症状。

• 忌吃食物

1.              辛辣刺激性食物：辣椒、花椒、大蒜、洋葱等辛辣食物，容易刺激胃肠道，导致胃肠蠕动加快或痉挛，引起腹痛、腹泻等症状，使腹压升高，加重狐疝病情。

2.              生冷食物：冰淇淋、冷饮、生鱼片等生冷食物，会损伤脾胃阳气，影响脾胃的运化功能，导致消化不良、腹胀等问题，增加腹压，不利于狐疝的恢复。

3.              易产气食物：豆类、红薯、土豆、碳酸饮料等易产气食物，在肠道内被细菌分解发酵后会产生大量气体，引起腹胀，使腹内压力增大，从而加重狐疝症状。

4.              油腻食物：油炸食品、肥肉、动物内脏等油腻食物，不易消化，会加重胃肠负担，易导致便秘，进而使腹压升高，对狐疝患者不利。