黄帝内经分析热疮的中医养生治疗与食疗

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【热疮是什么？】

热疮是中医外科常见的一种急性疱疹性皮肤病，因外感风热邪毒，或体内脏腑功能失调、蕴热生火，导致热毒蕴结于皮肤黏膜交界处而发病。现代医学所称的单纯疱疹，生殖器疱疹等可参考本病。

【黄帝内经帮您分析病因】

1. 外感热邪侵袭：《黄帝内经》强调外感邪气是疾病发生的重要因素。如《素问・调经论》中提到 “夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑” ，当人体正气不足，卫外功能减弱时，外界温热毒邪易侵袭人体肌表，蕴结于皮肤腠理，导致气血壅滞，发为疮疡，形成类似热疮的病症。
2. 内热炽盛：《素问・至真要大论》指出 “诸痛痒疮，皆属于心”。心主火，若情志不遂，如长期焦虑、抑郁、恼怒等，致气郁化火；或过食辛辣、肥甘厚腻之品，使脾胃运化失常，积湿生热，火热之邪内蕴于心，循经上炎，熏灼肌肤，可发为热疮。
3. 脏腑功能失调：《黄帝内经》认为人体是一个有机整体，脏腑功能正常则气血调和，肌肤得养。若肺、脾等脏腑功能失调，如肺失宣降，不能通调水道，水湿内停，郁而化热；脾失健运，水湿内生，湿热交蒸，也可导致湿热毒邪蕴结于皮肤，引发热疮。

【热疮的特征表现】

1. 好发部位：热疮多发生于皮肤黏膜交界处，如口角、唇缘、鼻孔周围、外阴、肛周等部位，其中口唇周围最为常见。
2. 初期症状：发病初期，局部皮肤会先出现灼热、瘙痒、紧张感，随后在红斑基础上出现簇集性小水疱，疱液清亮，疱壁较薄，大小如针头至绿豆不等。
3. 水疱特点：水疱群一般为 1 - 2 簇，水疱簇之间的皮肤基本正常。水疱在 2 - 3 天后可能会浑浊破溃，形成糜烂面，有轻微渗出。
4. 病程表现：若无继发感染，1 - 2 周后水疱干涸结痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕，但容易反复发作。
5. 伴随症状：病情较轻时，一般无全身症状。病情较重者，可能伴有发热、乏力、局部淋巴结肿大、疼痛等全身不适症状，且患处疼痛较为明显。

【热疮的非药物养生等疗法】

1. 中药湿敷法
• 操作方法：选用具有清热解毒、燥湿敛疮功效的中药，如马齿苋、黄柏、大黄、苦参等，按一定比例配伍后，加水煎煮 20 - 30 分钟，过滤取汁。待药液冷却至适宜温度（约 37 - 40℃），用无菌纱布或棉球浸湿药液，敷于患处，每次 15 - 20 分钟，每日 3 - 4 次 。
• 目的：利用中药的药性，直接作用于患处，达到清热解毒、消肿止痛、减少渗出、促进水疱干涸结痂的目的。
• 注意事项：药液温度不宜过高，以免烫伤皮肤；湿敷过程中若纱布变干，可随时添加药液保持湿润；疮面破溃有大量渗出时，湿敷效果较好，若皮肤干燥、脱屑则不适用。
2. 中药涂擦法
• 操作方法：可选用紫金锭、金黄散、黄连膏、青黛散等中药制剂。紫金锭或金黄散用清水或醋调成糊状，黄连膏、青黛散可直接使用，用棉签蘸取适量药物，均匀涂擦于患处，每日 3 - 5 次。
• 目的：药物直接作用于热疮部位，发挥清热解毒、消肿止痛、生肌敛疮的功效，促进热疮愈合。
• 注意事项：涂药前需清洁患处皮肤；涂药时动作要轻柔，避免损伤疱壁；若使用紫金锭等含毒性成分的药物，注意不要涂在破损严重处，防止药物吸收中毒；若用药后局部出现红肿、瘙痒加重等不适，应立即停药。
3. 针灸疗法
• 操作方法：主穴选取阿是穴（热疮局部）、合谷、曲池、外关等。局部阿是穴采用围刺法，即围绕热疮边缘，呈 15° 角斜刺，进针 0.3 - 0.5 寸；合谷、曲池、外关等穴位常规直刺，进针 0.5 - 1 寸，行提插泻法，留针 20 - 30 分钟，期间行针 2 - 3 次，每日 1 次。
• 目的：通过针刺穴位，疏通经络气血，调节人体脏腑功能，达到清热解毒、消肿止痛的作用，促进热疮消退。
• 注意事项：针刺前严格消毒针具和皮肤，防止感染；针刺时掌握好进针角度、深度和力度，避免刺伤重要血管和神经；热疮局部有溃烂、化脓者，不宜在局部针刺；饥饿、疲劳、精神紧张时，不宜立即针刺。
4. 刺络拔罐法
• 操作方法：在热疮局部常规消毒后，用三棱针点刺水疱，放出疱液，然后在局部或邻近穴位（如大椎、身柱等）拔罐，留罐 5 - 10 分钟，以拔出少量瘀血为度，每周 2 - 3 次。
• 目的：刺破水疱放出疱液，可使湿热毒邪随之外泄；拔罐能起到活血化瘀、疏通经络、祛邪外出的作用，加速热疮的愈合。
• 注意事项：操作时严格执行无菌操作，防止感染；三棱针点刺要轻、准，避免过度损伤皮肤；拔罐时间不宜过长，以免出现皮肤水疱；体质虚弱、孕妇及局部皮肤破溃者慎用。

【热疮的饮食宜忌】

1. 宜吃清淡易消化食物：热疮多因体内热邪炽盛引发，清淡易消化的食物如小米粥、软面条、山药粥等，容易被人体消化吸收，不会加重脾胃负担，还能为身体补充能量，维持机体正常运转，利于病情恢复。
2. 宜吃清热泻火食物：像苦瓜、黄瓜、绿豆、梨、芹菜等，苦瓜性寒味苦，有清热泻火、解毒的功效；绿豆能清热解毒、消暑利水；梨具有清热降火、润肺生津的作用。食用这些食物，可帮助清除体内热邪，缓解热疮症状。
3. 宜吃富含维生素食物：多摄入富含维生素的新鲜蔬果，如橙子、猕猴桃、草莓、菠菜、西兰花等。维生素 C 能增强机体免疫力，促进皮肤组织修复；维生素 B 族有助于维持皮肤黏膜的健康，对热疮愈合有积极作用。
4. 忌吃辛辣刺激性食物：辣椒、花椒、生姜、大蒜、芥末等辛辣食物，性温热，食用后会加重体内热邪，促使热疮症状加剧，如红肿疼痛更明显，还可能导致热疮复发或病程延长。
5. 忌吃温热性食物：羊肉、狗肉、桂圆、荔枝等食物性温热，易助火生热，会加重体内的火热之象，不利于热疮病情的控制和恢复，应避免食用。
6. 忌吃油腻肥厚食物：油炸食品、肥肉、奶油等高脂肪、高油腻食物，不易消化，容易阻碍脾胃运化功能，使体内湿热内生，加重热疮的症状，影响疾病康复 。
7. 忌吃腥发食物：鱼虾、蟹、贝类、鸡肉、猪头肉等腥发食物，容易诱发或加重皮肤瘙痒、红肿等症状，刺激热疮部位，延缓愈合，因此患病期间不宜食用。