大家好，这里是黄帝内经网。今天和大家分享一下黄帝内经分析慢性胃炎的中医养生治疗与食疗。 【慢性胃炎是什么？】 慢性胃炎是一种胃黏膜长期受炎症影响的疾病，常见于成人，尤其是中老年人群。患者常表现为上腹部不适、隐痛或烧灼感，部分患者可能伴有嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等症状。 在慢性萎缩性胃炎中，患者还可能出现贫血、消瘦等表现。值得注意的是，许多慢性胃炎患者可能无明显症状，或症状轻微，不易察觉。 慢性胃炎中的幽门螺杆菌感染性具有一定的传染性，主要通过口腔-口腔或粪-口途径传播。治疗上，对于幽门螺杆菌感染导致的慢性胃炎，通常采用三联或四联疗法（质子泵抑制剂+黏膜保护剂+一种或两种抗生素）进行根治。非感染性慢性胃炎的治疗则以改善生活方式、避免刺激性食物、服用胃黏膜保护剂为主。 中医认为，胃主受纳、腐熟水谷，以和降为顺，与脾相表里，共同完成饮食物的消化吸收及精微物质的输布。慢性胃炎的发生，主要是由于脾胃功能失调，影响了胃的正常生理功能。 【黄帝内经帮您分析病因】 - 饮食失宜
- 《素问・痹论》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。” 长期暴饮暴食、饥饱无常，超出脾胃的运化能力，易损伤脾胃之气。脾胃受损后，运化功能失常，水谷不能正常消化吸收，停滞于胃脘，导致气机阻滞，从而出现胃脘胀满、疼痛、嗳气、恶心等类似慢性胃炎的症状。
- 《素问・生气通天论》提到 “味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央” 。过食酸、咸、甘、苦、辛等刺激性食物，会影响脏腑功能，尤其损伤脾胃，致使脾胃升降失调，引发胃脘部不适，这也是慢性胃炎发生的重要饮食因素。
2. 情志失调 - 《灵枢・口问》指出：“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。” 情志因素对脏腑功能影响显著，忧思恼怒等不良情绪，会导致肝气郁结。《素问・六元正纪大论》有 “木郁之发…… 民病胃脘当心而痛” 的记载，肝气郁结，横逆犯胃，使胃气阻滞，胃失和降，出现胃脘胀痛、嗳气、反酸等症状，与慢性胃炎因情志引发的表现相符。
3. 外邪侵袭 - 《素问・举痛论》中说：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。” 寒邪为阴邪，其性凝滞收引。寒邪侵袭人体，客于胃脘，可使气血凝滞，脉络拘急，不通则痛，引发胃脘部疼痛，且疼痛剧烈，得温痛减，这与慢性胃炎因寒邪致病的症状特点一致。
- 此外，湿邪、热邪等外邪也可侵犯脾胃。如感受湿邪，湿性黏滞，易阻碍脾胃气机，导致脾胃运化失常，出现胃脘痞满、纳呆、便溏等症状；外感热邪，热邪蕴结于胃，可致胃脘灼痛、口苦、口臭等，均可能诱发或加重类似慢性胃炎的病症 。
4. 体质因素与脏腑虚损 - 《灵枢・寿夭刚柔》提出 “阴弱者，易伤于热；阳弱者，易伤于寒”，人体体质存在差异，若素体脾胃虚弱，即阳气不足，抗邪能力减弱，容易受到外邪侵袭，或因饮食、情志等因素更易损伤脾胃，引发胃脘部病变。
- 《素问・上古天真论》阐述人体生长衰老规律，随着年龄增长，脏腑功能逐渐衰退。脾胃作为后天之本，功能也会减弱，脾胃虚弱，运化无力，水谷不化，精微不能正常输布，从而出现胃脘隐痛、纳差、乏力等症状，这也是慢性胃炎在中老年人中较为常见的原因之一。
【慢性胃炎的特征表现】 - 上腹部疼痛
- 疼痛性质：疼痛类型多样，包括隐痛、胀痛、灼痛或钝痛等。多数患者疼痛无明显规律，部分患者疼痛与饮食相关，如进食后疼痛加剧或缓解。例如，胃溃疡型胃炎患者，可能在进食后半小时到一小时左右出现疼痛，持续一到两小时后逐渐缓解；而十二指肠溃疡型胃炎患者，疼痛常发生在空腹时，进食后疼痛反而减轻。
2. 上腹部胀满 - 患者常感觉上腹部饱胀不适，即使进食少量食物也会有明显的胀满感，这种胀满感在餐后尤为明显。由于胃的消化功能减弱，食物排空延迟，积聚在胃内，导致胃部膨胀，进而产生胀满的感觉。
3. 嗳气、反酸 - 嗳气：表现为不自觉地从胃内向上嗳气，气体经食管排出体外，常伴有酸腐气味。这是因为胃动力不足，胃内气体不能正常向下排出，积聚后上逆所致。
- 反酸：胃酸反流至食管，患者会感到胸骨后或心窝部有烧灼感，同时口中有酸味。胃酸分泌过多或食管下括约肌功能障碍，都可能引发反酸症状。
4. 恶心、呕吐 - 病情发作时，部分患者会出现恶心的感觉，严重时可发生呕吐。呕吐物多为未消化的食物，有时也会伴有胃液。恶心、呕吐主要是由于胃的逆蠕动增强，试图将胃内刺激物排出体外。
5. 食欲不振 - 患者对食物缺乏兴趣，食量明显减少。这是因为胃部的病变影响了消化功能，导致胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，使患者没有饥饿感，进食欲望降低。
6. 消化不良 - 表现为进食后食物长时间不消化，出现腹胀、腹痛、打嗝等症状。患者还可能出现大便异常，如大便次数增多、不成形，或大便干结、排便困难等，这是由于胃肠消化、吸收功能紊乱所引起的。
7. 其他症状 - 长期慢性胃炎患者，可能因营养吸收不良出现消瘦、贫血等症状，表现为面色苍白、头晕、乏力等。此外，部分患者还可能伴有精神症状，如焦虑、抑郁等，这与长期患病导致的身体不适以及对疾病的担忧有关。
【慢性胃炎的非药物养生等疗法】 - 穴位贴敷疗法
- 操作方法：选取中脘、足三里、内关等穴位。将吴茱萸、丁香、木香等中药研成细末，用生姜汁或蜂蜜调成糊状，制成直径约 1 - 2 厘米的药饼，贴于穴位上，用医用胶布固定。每次贴敷 4 - 6 小时，每日 1 次，5 - 7 天为一个疗程 。
- 目的：借助药物的温通、理气、和胃功效，通过穴位渗透，激发经络之气，调节脾胃功能，促进胃肠蠕动，缓解胃脘疼痛、胀满、嗳气等症状，达到温胃散寒、行气止痛的效果。
- 注意事项：贴敷前需清洁穴位皮肤，若皮肤有破损、溃疡、过敏等情况禁止使用；少数患者贴敷后可能出现局部皮肤瘙痒、发红、起疹等过敏反应，应立即取下药贴，并用清水洗净；贴敷时间不宜过长，以免灼伤皮肤；孕妇及对药物过敏者慎用。
2. 艾灸疗法 - 操作方法：常用穴位有神阙、关元、气海、中脘、足三里等。采用温和灸，将艾条点燃后，距离穴位皮肤 2 - 3 厘米，使患者局部有温热舒适感而无灼痛为宜，每穴灸 10 - 15 分钟，以皮肤出现红晕为度，每日 1 - 2 次 。
- 目的：利用艾叶的温经散寒、通络止痛作用，结合艾灸的热力刺激，温煦脾胃阳气，增强脾胃运化功能，驱散胃中寒湿，改善胃脘冷痛、食欲不振、腹胀便溏等症状，起到温补脾胃、调和气血的作用。
- 注意事项：艾灸时要注意防止烫伤，尤其是老人、儿童及对温度不敏感者；过饥、过饱、醉酒、极度疲劳和对艾灸恐惧者不宜施灸；艾灸后要注意保暖，避免吹风受凉，多喝温开水；若出现头晕、心慌、出汗等不适症状，应立即停止艾灸，并采取相应措施。
3. 耳穴压豆疗法 - 操作方法：选取胃、脾、神门、交感、内分泌等耳穴。将王不留行籽贴于 0.5cm×0.5cm 大小的胶布中央，对准穴位贴敷，并用手指按压，使耳部产生酸、麻、胀、痛等感觉，每次每穴按压 3 - 5 分钟，每日 3 - 5 次，两耳交替进行，3 - 5 天更换 1 次 。
- 目的：通过刺激耳部穴位，调节脏腑经络气血功能，促进脾胃运化，缓解胃脘部不适症状，同时还能调节植物神经功能，改善因胃炎引起的焦虑、失眠等症状，起到和胃止痛、宁心安神的作用。
- 注意事项：贴敷前检查耳部皮肤有无破损、炎症；按压力度要适中，以患者能耐受为度，避免损伤皮肤；夏季易出汗，贴敷时间可适当缩短，防止胶布脱落和皮肤感染；对胶布过敏者，可改用脱敏胶布或用磁珠等替代王不留行籽。
4. 中药足浴疗法 - 操作方法：选用干姜、艾叶、小茴香、苍术等中药，加水煎煮 30 分钟，取药液倒入足浴盆，水温控制在 40 - 45℃左右，待温度适宜后将双脚浸泡其中，浸泡时间约 20 - 30 分钟，以微微出汗为宜，每日 1 次。
- 目的：利用中药的药力和热力，通过足部丰富的穴位和经络，刺激脾胃经气，调节脾胃功能，促进气血运行，改善胃肠血液循环，缓解胃脘疼痛、腹胀等症状，达到温通经络、散寒止痛、调和脾胃的效果。
- 注意事项：饭后半小时内不宜足浴；足浴时注意保暖，避免受凉；足部皮肤有破损、溃疡者不宜使用；足浴过程中若出现头晕、心慌等不适，应立即停止，并采取相应措施；足浴后注意补充水分，休息片刻。
【慢性胃炎的饮食宜忌】 - 宜吃食物
- 清淡易消化食物：如小米粥、软面条、山药糊等。小米具有健脾和胃的功效，熬煮成粥易于消化，能减轻胃部负担；软面条经过充分煮制，质地柔软，不会对脆弱的胃黏膜造成刺激；山药富含黏蛋白，可保护胃黏膜，制成糊状物更便于吸收。
- 富含蛋白质食物：适量摄入鸡蛋、鱼肉、豆腐等富含优质蛋白质的食物。鸡蛋营养丰富，且容易被人体吸收；鱼肉肉质鲜嫩，其所含的不饱和脂肪酸对胃黏膜有一定的保护作用；豆腐富含植物蛋白，且质地软嫩，适合慢性胃炎患者食用，有助于补充身体所需营养，促进胃黏膜修复。
- 蔬菜水果：选择南瓜、胡萝卜、菠菜等蔬菜，以及苹果、香蕉等水果。南瓜含有果胶，可保护胃黏膜免受粗糙食物刺激；胡萝卜富含胡萝卜素，对胃黏膜有滋养作用；菠菜能促进肠道蠕动，缓解便秘；苹果、香蕉性温和，富含维生素和膳食纤维，既能补充营养，又不会刺激胃部。但食用时应注意将蔬菜水果做熟或打成泥状，避免生冷。
- 发酵类食物：像馒头、面包、酸奶等。发酵后的面食，其中的淀粉被部分分解，更利于消化；酸奶含有益生菌，可调节肠道菌群平衡，改善消化功能，增强胃肠道免疫力。
2. 忌吃食物 - 辛辣刺激性食物：辣椒、花椒、芥末、生姜等辛辣食物会强烈刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增加，加重胃部炎症和疼痛症状，应尽量避免食用。
- 油腻高脂肪食物：油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂肪食物，不仅难以消化，还会导致胆汁分泌增加，刺激胃黏膜，同时高脂肪食物在胃内停留时间长，会加重胃部胀满感，不利于病情恢复。
- 生冷食物：冰淇淋、冷饮、生鱼片、未洗净的蔬菜水果等生冷食物，会使胃黏膜血管收缩，降低胃内消化酶的活性，影响消化功能，还可能引起胃肠痉挛，加重腹痛、腹泻等症状。
- 酸性食物：山楂、杨梅、柠檬等酸性较强的食物，以及醋等酸性调味品，会刺激胃酸分泌，对于胃酸过多的慢性胃炎患者，容易引发反酸、烧心等不适症状。
- 酒类及咖啡浓茶：酒精会直接损伤胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿甚至糜烂；咖啡和浓茶中含有的咖啡因等成分，会刺激胃酸分泌，兴奋神经，影响睡眠，不利于胃部的休息和修复。
| 
