黄帝内经分析白血病的中医养生治疗与食疗

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【白血病是什么？】

白血病是一种复杂且严重的血液系统恶性肿瘤，涉及造血干细胞的异常病变。白血病源于骨髓或其他造血组织中的造血干细胞发生恶性克隆性增殖 ，这些异常的白血病细胞失去正常造血细胞的生长、分化调控能力，大量增殖并浸润全身各组织和器官，抑制正常造血功能。其发病原因尚未完全明确，可能与遗传因素、生物因素（如病毒感染）、化学因素（长期接触苯、甲醛等化学物质）、物理因素（X 射线、γ 射线等电离辐射）等有关。

【黄帝内经帮您分析病因】

1. 正气亏虚，邪毒乘袭：《黄帝内经》强调 “正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”。人体正气充足时，能抵御外邪入侵；若先天禀赋不足，或后天失养、过度劳累、久病等导致正气虚弱，尤其是肾之精气亏虚。肾为先天之本，主骨生髓，肾虚则骨髓空虚，气血生化无源，机体免疫功能下降，此时外界邪毒（温热毒邪、疫疠之气等）易乘虚而入，伏于骨髓，耗伤气血津液，引发疾病。邪毒久蕴，损伤脏腑，致使气血阴阳失调，进而出现贫血、出血、发热等类似白血病的症状。
2. 情志失调，气血逆乱：《素问・阴阳应象大论》指出 “怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾”。长期处于过度愤怒、焦虑、悲伤、恐惧等不良情志中，会使脏腑气机紊乱，气血运行失常。如情志抑郁，肝气郁结，气滞则血瘀；思虑过度，损伤脾胃，脾胃虚弱，气血生化不足，且运化失常，水湿内停，聚湿生痰，痰瘀互结于体内。气血逆乱、痰瘀阻滞，影响骨髓正常的造血功能，导致白血病的发生，同时也会出现肝脾肿大等症状，这与白血病细胞浸润脏腑组织相呼应 。
3. 饮食不节，内生毒邪：过食辛辣、肥甘厚腻、燥热之品，或长期饮酒无度，易使体内湿热毒邪内生。《素问・奇病论》有 “此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也” 的论述，指出不良饮食会引发疾病。湿热毒邪蕴结于体内，下注骨髓，灼伤精血，影响骨髓的正常生血功能，导致气血亏虚，出现贫血症状；同时，湿热毒邪损伤血络，可导致出血倾向；毒邪内蕴，正邪交争，还会出现发热等表现。
4. 外邪侵袭，毒入骨髓：外感温热毒邪、疫疠之气等邪气，直入骨髓，或邪气从皮毛而入，由表及里，深入骨髓。《灵枢・百病始生》提到 “虚邪之中人也…… 留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留著于脉，稽留而不去，息而成积” ，邪毒留于骨髓，不断侵蚀骨髓正常组织，致使骨髓造血功能紊乱，异常的白血病细胞大量增生，浸润全身组织和器官，引发一系列临床症状。
5. 脏腑失调，累及骨髓：人体各脏腑相互关联，功能协调。若脏腑功能失调，可累及骨髓。如肝主藏血，脾主统血、运化，心主血脉，若肝脾心等脏腑功能失常，可导致气血生成不足、运行障碍，影响骨髓的滋养；肾与骨髓关系密切，肾虚则骨髓失养，不能正常生血。此外，肺主气，司呼吸，肺气虚则卫外不固，易受外邪侵袭，进一步加重病情。脏腑功能的失调，最终影响骨髓的正常生理功能，为白血病的发生创造条件 。

【白血病的特征表现】

1. 贫血症状
• 面色苍白：患者皮肤、黏膜、甲床颜色变淡，失去健康红润色泽，是贫血最直观的表现。
• 乏力疲倦：日常活动易感到极度疲劳，体力明显下降，稍作活动就气喘吁吁，休息后也难以缓解，严重影响正常生活和工作。
• 头晕眼花：常感头部昏沉、眩晕，久蹲或久坐后突然站起时，头晕症状加剧，甚至可能出现眼前发黑、短暂晕厥。
• 心悸气短：稍作运动或情绪激动时，心跳加快、心慌明显，呼吸急促困难，这是心脏为满足机体缺氧状态而加快泵血的表现。
2. 出血症状
• 皮肤瘀点瘀斑：皮肤表面出现针尖大小的出血点，或片状的瘀斑，常见于四肢、躯干等部位，轻轻按压不褪色。
• 鼻出血与牙龈出血：频繁出现鼻出血，且不易止血；刷牙或进食时牙龈出血，严重时可自发性出血，口腔内形成血疱。
• 月经过多：女性患者月经量明显增多，经期延长，甚至出现大量阴道出血，导致贫血症状进一步加重。
• 内脏出血：病情严重时，可出现消化道出血，表现为呕血、黑便；泌尿系统出血，出现血尿；颅内出血则是最为严重的情况，可导致头痛、呕吐、意识障碍，甚至危及生命。
3. 感染症状
• 发热：多数患者会出现发热，体温高低不一，可呈持续性发热或间歇性发热，热型不规则，体温可高达 39℃甚至 40℃以上，常规退热药效果不佳。
• 呼吸道感染：咳嗽、咳痰、咽痛、鼻塞、流涕等症状常见，易并发支气管炎、肺炎，严重者可出现呼吸困难、胸痛等症状。
• 口腔感染：口腔溃疡反复发作，疼痛明显，影响进食和说话，口腔黏膜可出现白色假膜覆盖，易继发真菌感染。
• 肛周感染：肛门周围红肿、疼痛，形成脓肿，排便时疼痛加剧，严重者可出现发热、寒战等全身症状。
4. 白血病细胞浸润症状
• 肝脾及淋巴结肿大：肝脏、脾脏可出现不同程度肿大，患者自觉上腹部或左上腹坠胀不适；全身浅表淋巴结肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位较为常见，肿大的淋巴结质地较软，多数无压痛，可活动。
• 骨关节疼痛：胸骨下端局部压痛是白血病的重要体征之一，此外，患者还会出现四肢关节疼痛、骨骼疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛，活动时疼痛加剧。
• 中枢神经系统症状：当白血病细胞侵犯中枢神经系统时，可出现头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高症状，还可能出现视力模糊、抽搐、昏迷、肢体麻木无力、感觉异常等神经功能障碍表现。
• 眼部症状：部分患者可出现眼球突出、视力下降、眼痛等症状，是由于白血病细胞浸润眼眶内组织所致。
• 皮肤浸润表现：皮肤可出现结节、肿块、皮疹等，皮疹形态多样，可表现为斑疹、丘疹、疱疹等，伴有瘙痒或疼痛。

【白血病的非药物养生等疗法】

1. 中药敷贴疗法
• 操作方法：选取大黄、芒硝、冰片等药材，按一定比例研磨成细末，用醋或凡士林调成糊状，敷于神阙穴（肚脐）、阿是穴（疼痛部位）。敷贴厚度约 0.5 - 1 厘米，用纱布或医用胶布固定，每次敷贴 4 - 6 小时，每日 1 次，5 - 7 天为 1 疗程。对于发热患者，可将青蒿、薄荷等药材研末调敷于大椎穴（后正中线上，第 7 颈椎棘突下凹陷中）。
• 目的：通过药物经皮渗透，发挥清热解毒、消肿止痛、活血化瘀等功效。敷于神阙穴可调节脏腑功能，敷于疼痛部位能缓解白血病引起的骨关节疼痛，敷于大椎穴可辅助退热，减轻患者痛苦。
• 注意事项：敷贴前清洁皮肤，若皮肤有破损、溃疡、过敏者禁用。敷贴过程中若出现局部皮肤发红、瘙痒、起疹等过敏反应，应立即取下药物，用清水洗净，症状严重者及时就医。药物需现配现用，避免变质；敷贴时间不宜过长，防止损伤皮肤。
2. 针灸疗法
• 操作方法：选取大椎、曲池、合谷、足三里、血海、三阴交等穴位。针对发热患者，针刺大椎、曲池、合谷，采用泻法，得气后留针 20 - 30 分钟，期间适当行针以增强针感，每日 1 次；对于贫血症状，针刺足三里、血海、三阴交，采用补法，每周治疗 2 - 3 次，10 - 15 次为 1 疗程。也可在足三里等穴位行艾灸，将艾条点燃后，距离穴位皮肤 2 - 3 厘米，每次灸 10 - 15 分钟，以局部皮肤温热红晕为度。
• 目的：通过针刺和艾灸刺激穴位，调节人体经络气血运行，达到清热解表、扶正养血等目的。针刺可调节机体免疫功能，缓解发热症状；艾灸能温通经络、补气养血，改善贫血状况，增强患者抵抗力。
• 注意事项：针刺前严格消毒针具、穴位皮肤及操作者双手，防止感染。患者需保持舒适体位，避免在过饥、过饱、过度疲劳时针刺。白血病患者多存在凝血功能异常，针刺时要注意手法轻柔，避免出血不止；体质虚弱、有出血倾向者慎用强刺激手法。艾灸时防止烫伤皮肤，若出现小水泡，较小的可自行吸收，较大的需及时处理。
3. 中药药浴疗法
• 操作方法：取苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮、艾叶等中药，加适量水煎煮 30 - 40 分钟，过滤取药液，倒入浴缸中，兑入适量温水，使水温保持在 38 - 42℃。患者浸泡其中，每次 15 - 20 分钟，以微微出汗为宜，每周可进行 2 - 3 次。若患者伴有皮肤瘙痒症状，可在药浴方中加入蛇床子、蝉蜕等药物。
• 目的：利用药物的透皮吸收，通过皮肤毛孔、汗腺发挥清热解毒、祛风止痒、调和气血等作用。药浴可改善皮肤血液循环，缓解白血病患者因贫血、感染等因素引起的皮肤不适症状，同时有助于放松身心，减轻患者焦虑情绪。
• 注意事项：药浴前避免空腹或过饱，浴室内温度要适宜，防止着凉。患者若有严重心肺功能不全、皮肤破溃、发热等情况不宜药浴。药浴过程中若出现头晕、心慌、胸闷等不适症状，应立即停止，卧床休息。浴后注意保暖，及时擦干身体，避免受风。
4. 耳穴压豆疗法
• 操作方法：选取耳穴心、肝、脾、肾、内分泌、神门等。先用 75% 酒精棉球消毒耳部皮肤，然后将王不留行籽贴于 0.5cm×0.5cm 的胶布中央，对准穴位贴敷并按压，以患者感到酸、麻、胀、痛或发热感为宜，每次每穴按压 3 - 5 分钟，每日按压 3 - 5 次，两耳交替进行，3 - 5 天更换 1 次，5 - 10 次为 1 疗程。
• 目的：通过刺激耳部穴位，调节脏腑功能，促进气血运行，改善白血病患者的全身症状。如刺激心、脾、肾等穴位，可调节造血功能，改善贫血；刺激内分泌、神门等穴位，有助于调节机体免疫和神经功能，缓解疼痛、失眠等不适。
• 注意事项：保持耳部清洁干燥，防止胶布潮湿脱落。按压力度适中，避免损伤耳部皮肤。对胶布过敏者，可改用脱敏胶布或用磁珠等替代王不留行籽。若耳部皮肤出现破损、溃疡、感染，应暂停治疗；耳廓有湿疹等疾病时不宜使用。

【白血病的饮食宜忌】

1. 宜高蛋白饮食
• 选择富含优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、虾肉、瘦肉、豆类及豆制品等。蛋白质是身体修复和维持免疫功能的重要物质，白血病患者化疗后身体消耗大，充足的蛋白质有助于恢复体力、增强免疫力。例如，每天可饮用 200 - 300 毫升牛奶，食用 1 - 2 个鸡蛋，搭配适量的清蒸鱼或炖瘦肉。
2. 宜高维生素饮食
• 多摄入新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、西兰花、胡萝卜、苹果、橙子、猕猴桃等。维生素 C 可增强机体免疫力，促进铁的吸收；维生素 A 能保护呼吸道和消化道黏膜，减少感染风险；B 族维生素参与身体代谢。可将多种蔬菜搭配制作成蔬菜沙拉，或把水果榨成果汁饮用，但要注意现榨现喝，避免营养流失。
3. 宜高热量饮食
• 保证足够的热量摄入，以满足身体消耗。可食用米饭、面条、红薯、土豆等高碳水化合物食物，也可适当摄入一些坚果，如核桃、杏仁等，这些食物富含油脂和蛋白质，能提供丰富热量。例如，早餐可搭配一碗燕麦粥和一个红薯，为一天提供充足能量。
4. 宜补血食物
• 针对白血病常见的贫血症状，可多吃含铁丰富的食物，如动物肝脏、动物血、黑木耳、红枣等。同时搭配富含维生素 C 的食物，促进铁的吸收。比如，每周可食用 1 - 2 次猪肝菠菜汤，既补铁又补充维生素。
5. 忌生冷食物
• 避免食用生鱼片、刺身、凉拌菜、未洗净的水果、冰淇淋、冷饮等生冷食物。此类食物易携带细菌、寄生虫，白血病患者免疫力低下，食用后易引发肠道感染，加重病情。
6. 忌油腻辛辣食物
• 减少油炸食品、肥肉、奶油等高脂肪食物，以及辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物的摄入。油腻食物不易消化，会加重胃肠负担；辛辣食物会刺激胃肠道黏膜，可能导致口腔溃疡、胃肠不适，影响患者食欲和营养吸收。
7. 忌坚硬粗糙食物
• 不吃坚果（未碾碎）、油炸类硬壳食物、干硬的饼干等。白血病患者常伴有血小板减少，凝血功能差，食用坚硬粗糙食物可能划伤口腔、食管黏膜，导致出血。
8. 忌不洁食物
• 避免食用变质、过期、被污染的食物，以及在卫生条件差的地方购买的食物。烹饪食物时要确保煮熟煮透，尽量不吃隔夜菜，防止食物中毒和感染，危及患者生命健康。