大家好，这里是黄帝内经网。今天和大家分享一下黄帝内经分析经行口糜的中医养生治疗与食疗。 【经行口糜是什么？】 指每值临经或经行之际，出现口腔、舌粘膜溃破糜烂，月经净后自愈，月月反复，称“经行口糜”。好发于行经期妇女。一年四季均可发生。相当于西医学口腔溃疡。 【黄帝内经帮您分析病因】 - 火热上炎
- 《黄帝内经》有云 “诸痛痒疮，皆属于心”。心开窍于舌，若心经有热，循经上炎至口舌，可导致口舌生疮、糜烂。在经行之际，女性气血变化较为明显，若素体阳盛，或情志不舒，肝郁化火，复加经行时气血下注冲任，使心火更旺，火性炎上，熏蒸口舌，发为经行口糜。
- 如《素问・至真要大论》提到 “少阴之复，燠热内作，烦躁鼽嚏，少腹绞痛，火见燔焫，嗌燥，分注时止，气动于左，上行于右，咳，皮肤痛，暴喑心痛，郁冒不知人，乃洒淅恶寒，振栗谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气骨痿，隔肠不便，外为浮肿，哕噫。赤气后化，流水不冰，热气大行，介虫不复。病痱胗疮疡，痈疽痤痔，甚则入肺，咳而鼻渊。” 这里描述了少阴君火之气偏盛，引发体内燥热，出现多种火热病症，包括口糜等。
- 阴虚火旺
- 《素问・阴阳应象大论》曰：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。” 随着年龄增长，或因房室不节、久病伤阴等原因，导致肾阴亏虚。肾阴为一身阴液之根本，经行时阴血下泄，肾阴更虚，虚火上炎，灼伤口舌黏膜，发为口糜。
- 如《灵枢・本神》说：“肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。” 肾阴亏虚，精气不足，虚火内生，扰动心神，也可加重口糜的症状。
- 脾胃湿热
- 《素问・太阴阳明论》提到 “脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者常著胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。” 脾胃为后天之本，主运化水谷精微。若饮食不节，过食辛辣肥甘厚味之物，损伤脾胃，导致脾胃运化失常，水湿内停，湿蕴化热，湿热循经上蒸口舌，可发为经行口糜。
- 例如《素问・生气通天论》中说 “因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。” 指出了饮食不节对身体的损伤，其中脾胃受损后，湿热内生，可引发多种病症，口糜也在其中。
【经行口糜的特征表现】 - 口腔黏膜病变
- 溃疡形成：口腔内唇、颊、舌、牙龈等部位的黏膜上出现单个或多个大小不等的溃疡，溃疡面多呈圆形或椭圆形，中央凹陷，周围红肿。
- 疼痛明显：溃疡处有明显的疼痛感，尤其在进食辛辣、刺激性食物或触碰时，疼痛加剧，严重影响患者的进食和说话。
- 伴随月经周期发作
- 周期性发作：经行口糜具有明显的周期性，通常在月经来潮前 1 - 2 天或月经期间出现，随着月经结束，口糜症状会逐渐减轻或消失。下次月经来潮时，又会反复发作。
- 全身症状
- 部分伴有全身症状：部分患者可能伴有一些全身症状，如心烦易怒、失眠多梦、口干口苦、大便干结、小便短赤等。若为阴虚火旺所致，还可见五心烦热、潮热盗汗等；若为脾胃湿热引起，可能有口臭、纳呆、腹胀、舌苔黄腻等表现。
【经行口糜的非药物养生等疗法】 - 中药含漱法
- 操作方法：选用具有清热解毒、消肿止痛作用的中药，如金银花、连翘、竹叶、薄荷、生甘草等，适量加水煎煮后，取汁待温。患者每日含漱数次，每次含漱时间约 5 - 10 分钟，使药液充分接触口腔黏膜。
- 注意事项：含漱前应先清洁口腔，避免食物残渣影响药效。药液温度要适宜，避免过热或过冷刺激口腔黏膜。含漱时应尽量将药液在口腔内充分转动，以达到更好的治疗效果。同时，含漱后半小时内尽量避免进食或饮水，以免冲淡药液在口腔内的作用。
- 中药外敷法
- 操作方法：可将一些中药如吴茱萸研末，用醋或蜂蜜调成糊状，敷于双侧涌泉穴。每晚睡前敷贴，次日晨起取下。通过引火下行的作用，减轻口糜的症状。
- 注意事项：敷贴前要将穴位处皮肤洗净擦干，以保证药物能更好地粘贴。敷贴的药物量要适中，不宜过多或过少，避免药物溢出污染衣物。若皮肤对药物过敏，出现发红、瘙痒、皮疹等症状，应立即停止敷贴，并及时清洗局部皮肤，必要时就医处理。
- 针灸疗法
- 操作方法：选取心俞、脾俞、胃俞、合谷、内庭、三阴交等穴位。常规消毒后，根据穴位的不同特点和患者的体质，采用适当的针刺手法，如提插补泻、捻转补泻等。一般留针 20 - 30 分钟，期间可适当行针以增强针感。在月经来潮前一周左右开始针刺，每周 2 - 3 次，连续治疗 2 - 3 个月经周期。
- 注意事项：针刺前要对针具进行严格消毒，防止感染。患者在针刺时应保持舒适的体位，避免因体位不当而引起针刺部位疼痛或发生弯针、滞针等情况。针刺过程中要密切观察患者的反应，如出现头晕、心慌、面色苍白等晕针现象，应立即停止针刺，让患者平卧，给予适当的处理。针刺后局部皮肤可能会有轻微的疼痛或出血，一般属正常现象，若出血较多，可按压止血。针刺后 24 小时内，针刺部位要避免沾水，以防感染。
- 艾灸疗法
- 操作方法：可选用足三里、三阴交、气海等穴位。将艾条点燃后，距穴位皮肤 2 - 3 厘米处进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜。每穴灸 10 - 15 分钟，至皮肤红晕为度。在月经前一周开始艾灸，每日 1 次，连续灸至月经结束。
- 注意事项：艾灸时要注意保持室内通风，避免烟雾过浓。施灸过程中要密切观察皮肤情况，防止烫伤。如果局部皮肤出现小水泡，一般无需特殊处理，只要保持局部清洁，避免感染，小水泡会自然吸收。若水泡较大，可用消毒后的针具将水泡挑破，排出里面的液体，然后涂上碘伏等消毒药水，并用纱布包扎，以防感染。艾灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡，因为艾灸后全身的毛孔处于开放状态，此时接触冷水容易导致寒湿之邪入侵体内。同时，艾灸后要适当补充水分，以促进新陈代谢。
【经行口糜的饮食宜忌】 宜 - 清热降火食物：可多吃一些具有清热降火作用的食物，如绿豆、苦瓜、冬瓜、黄瓜、梨、柚子等。这些食物能够帮助清除体内的热邪，减轻口糜的症状。例如，绿豆可煮成绿豆汤饮用，苦瓜可凉拌或清炒食用。
- 滋阴润燥食物：对于阴虚火旺所致的经行口糜，宜食用滋阴润燥的食物，如百合、银耳、黑芝麻、鸭肉等。百合可煮粥或炖汤，银耳可做成银耳羹，有助于滋养阴液，缓解虚火上炎。
- 富含维生素食物：多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如橙子、柠檬、菠菜、胡萝卜等。维生素有助于维持口腔黏膜的健康，促进口糜的愈合。可以将橙子、柠檬榨汁饮用，菠菜、胡萝卜可清炒或做汤。
- 健脾利湿食物：若为脾胃湿热引起的经行口糜，可适当食用健脾利湿的食物，如薏米、芡实、白扁豆等。这些食物可煮粥或炖汤，能够帮助改善脾胃功能，促进水湿运化，减轻湿热症状。
忌 - 辛辣刺激性食物：应避免食用辣椒、花椒、生姜、大蒜、洋葱等辛辣刺激性食物，这些食物容易助长体内热邪，加重口糜的疼痛和红肿症状。
- 油腻食物：油炸食品、肥肉、动物内脏等油腻食物不易消化，容易加重脾胃负担，使脾胃运化失常，导致湿热内生，不利于经行口糜的恢复。
- 温热性食物：羊肉、狗肉、桂圆、荔枝等温热性食物，易使体内火气更旺，加重阴虚火旺或火热上炎的症状，应避免食用。
- 甜食及饮品：巧克力、蛋糕、糖果等甜食以及咖啡、浓茶等饮品，可能会刺激口腔黏膜，加重口糜的不适感，同时也可能影响脾胃功能，故应少食或不食。
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