大家好，这里是黄帝内经网。今天和大家分享一下黄帝内经分析白疕的中医养生治疗与食疗。 【白疕是什么？】 白疕，中医皮肤病名。相当于西医的银屑病，其特点是：在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血点。 【黄帝内经帮您分析病因】 - 外感邪气侵袭
《黄帝内经》指出 “风者，百病之长也”，白疕的发生常与风邪密切相关。风邪善行而数变，常裹挟寒、湿、热等邪气侵犯人体。当风邪与湿热之邪相合，蕴结于肌肤，可导致气血运行不畅，营卫失调，从而出现皮肤红斑、鳞屑等症状。如《素问・风论》所言 “风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄”，邪气郁滞肌肤，阻碍气血津液的正常输布，使得皮肤失去濡养，引发白疕 。此外，寒邪侵袭，寒性凝滞收引，可致气血凝结，经脉阻滞，也可能参与白疕的发病过程。 2. 饮食不节，内生湿热 《黄帝内经》强调 “饮食自倍，肠胃乃伤”。长期过食辛辣、油腻、腥膻等刺激性食物，如膏粱厚味、鱼虾海鲜，会损伤脾胃的运化功能。脾胃失健，水湿内停，郁久化热，湿热之邪内生。湿热循经上犯，熏蒸于肌肤，导致皮肤出现病变。《素问・奇病论》对饮食与疾病关系的论述，表明不当饮食是白疕发病的重要诱因，湿热内蕴为白疕的发生发展创造了内在环境。 3. 情志内伤，气血失调 《黄帝内经》认为 “怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”，情志变化可直接影响脏腑功能。长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，易致肝气郁结，气机不畅。气为血之帅，气滞则血瘀，气血运行失常，不能濡养肌肤，可使皮肤失荣。同时，肝郁化火，火热之邪灼伤阴血，导致阴血亏虚，肌肤得不到充足滋养，干燥脱屑，进而诱发或加重白疕症状。 4. 正气虚弱，邪侵难御 《素问・评热病论》提出 “邪之所凑，其气必虚”，人体正气充足时可抵御外邪入侵，若正气虚弱，则邪气易乘虚而入。先天禀赋不足，或后天因久病、劳累、年老等因素导致脏腑功能衰退，正气虚弱，卫外不固。此时，风、湿、热等外邪易侵袭人体，留滞于肌肤，且正气无力驱邪外出，致使病情缠绵难愈，符合白疕反复发作、难以根治的特点。 5. 脏腑功能失调 《黄帝内经》重视五脏六腑功能协调对健康的重要性。肝主藏血，若肝血不足，不能濡养肌肤，可出现皮肤干燥、脱屑；肾主藏精，肾精亏虚则精血不足，肌肤失于濡润；脾胃虚弱，运化水谷精微功能失常，气血生化无源，同样会使肌肤得不到充足营养。脏腑功能失调，导致气血津液生成与输布异常，是白疕发生的内在基础，影响着疾病的发生、发展与转归。 【白疕的特征表现】 - 典型皮损症状
- 红斑鳞屑：白疕最具特征性的表现为皮肤出现边界清晰的红色或棕红色斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑较厚且容易脱落，轻轻刮除鳞屑后，可见一层淡红色发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜则出现点状出血，这一现象被称为 “薄膜现象” 和 “点状出血现象”，是诊断白疕的重要依据。
- 皮损形态：白疕的皮损形态丰富，点滴状多见于儿童和青少年，常发于感冒、扁桃体发炎等感染后，表现为粟粒至绿豆大小的红色丘疹；钱币状皮损呈圆形或椭圆形，大小类似钱币；地图状是由多个皮损相互融合，形成不规则的地图样外观；还有蛎壳状，皮损表面鳞屑堆积，厚硬如蛎壳。
2. 不同发病部位症状 - 头皮受累：头皮是常见发病部位，表现为边界清楚的红斑，上覆厚鳞屑，头发因鳞屑聚集可呈束状，但一般不会引起脱发。严重时，鳞屑堆积可使头发与鳞屑粘结，影响外观和头皮舒适度。
- 指甲改变：约半数患者会出现指甲损害，甲板上有点状凹陷，形如顶针，还可能出现甲板增厚、浑浊、失去光泽、表面凹凸不平，甚至甲板与甲床分离等症状，影响指甲的正常功能和美观。
- 黏膜受累：少数情况下，白疕可累及黏膜部位，如龟头、口唇、颊黏膜等。龟头部位表现为边界清楚的光滑干燥性红斑；口唇黏膜可出现灰白色环状斑；颊黏膜出现灰白色斑片，周围绕以红晕，给患者带来不适。
- 关节受累：部分患者会发展为关节病型白疕，出现关节肿胀、疼痛、畸形，活动受限，症状类似类风湿关节炎，可累及单个或多个关节，严重影响患者的肢体活动和生活质量。
3. 病情分期症状特点 - 进行期：新皮损不断出现，旧皮损持续扩大，鳞屑增厚，炎症反应明显，周围有红晕。此阶段皮肤敏感性增加，轻微外伤如针刺、搔抓、手术等，都可能在受损部位出现典型的白疕皮损，即 “同形反应” 阳性。
- 静止期：病情相对稳定，皮损不再扩大，炎症逐渐减轻，红晕消退，鳞屑减少，新旧皮损交替不明显，病情处于相对平稳的状态。
- 退行期：皮损逐渐缩小、变平，鳞屑减少，遗留色素减退或色素沉着斑，病情向好的方向发展，但仍需注意护理，防止病情反复。
4. 伴随症状 - 瘙痒：多数患者伴有不同程度的瘙痒，瘙痒程度因人而异，轻者仅偶尔瘙痒，重者瘙痒剧烈，严重影响睡眠和日常生活，导致患者情绪烦躁。
- 全身症状：在严重类型如红皮病型白疕和脓疱型白疕中，患者可出现发热、畏寒、头痛、乏力等全身症状。红皮病型患者皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑；脓疱型患者皮肤出现密集的无菌性小脓疱，可融合成脓湖，对身体健康造成较大威胁。
【白疕的非药物养生等疗法】 - 中药熏蒸疗法
- 操作方法：选取苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮、土茯苓、黄柏等具有清热燥湿、祛风止痒、解毒散结功效的中药，按一定比例配伍后放入中药熏蒸机中，加适量清水煎煮。患者进入熏蒸舱，调节温度至 40 - 45℃，每次熏蒸 20 - 30 分钟，每周进行 2 - 3 次。熏蒸过程中，中药蒸汽均匀作用于全身或局部皮损部位，促使毛孔张开，药物渗透吸收。
- 治疗目的：借助中药蒸汽的温热之力和药物作用，疏通经络，调和气血，使药物通过皮肤渗透直达病所。达到祛风除湿、清热解毒、止痒消斑的效果，减轻皮损处的炎症反应，促进鳞屑脱落，改善皮肤状态，缓解白疕症状。
- 注意事项：熏蒸前需检查皮肤有无破溃、感染，如有则不宜进行；饭后不宜立即熏蒸，建议饭后 1 小时再进行操作；熏蒸过程中若出现头晕、心慌、气促等不适症状，应立即停止，并采取平卧、通风等措施；熏蒸后要注意保暖，避免受凉，2 小时内不宜洗澡；皮肤过敏者、孕妇及患有严重心肺疾病者禁止使用该疗法。
2. 中药涂擦疗法 - 操作方法：将中药制成药膏、药散或酊剂。例如，把青黛、黄连、黄柏、煅石膏等研成细末，用麻油或凡士林调成糊状；或用土槿皮、百部、苦参等中药用酒精浸泡制成酊剂。使用时，用干净棉签或纱布蘸取适量药物，均匀涂擦于患处，每日 3 - 5 次。对于皮肤干燥、脱屑严重的部位，可适当增加涂药次数；若皮肤有破损，可将药粉直接撒布。
- 治疗目的：使药物直接作用于皮损表面，发挥清热凉血、解毒止痒、润肤生肌的功效，抑制局部炎症反应，减少鳞屑产生，促进皮肤细胞修复，从而缓解白疕患者的皮肤红斑、瘙痒等症状。
- 注意事项：涂药前需清洁皮肤，动作要轻柔，避免损伤皮肤；若涂药后出现局部皮肤红肿、瘙痒加剧、疼痛等过敏或刺激反应，应立即停用，并清洗干净；不同剂型药物使用注意不同，如酊剂含酒精，对皮肤有刺激性，皮肤破损处慎用；药膏涂抹不宜过厚，以免影响皮肤透气；药物需密封保存，防止变质。
3. 针灸疗法 - 操作方法：根据患者症状和辨证结果选取穴位，常用穴位有曲池、合谷、血海、三阴交、膈俞、风市等。常规消毒后，采用毫针针刺，依据病情虚实，施以提插补泻、捻转补泻等手法，得气后留针 20 - 30 分钟，每日或隔日 1 次；也可结合穴位放血疗法，在大椎、委中等穴位用三棱针点刺放血，每周 1 - 2 次；对于皮损局部，可采用围刺法，在皮损边缘向中心方向针刺。
- 治疗目的：通过针刺穴位，调节人体经络气血的运行，激发经气，起到疏风清热、活血化瘀、调和气血、扶正祛邪的作用。改善机体的内环境，增强机体免疫力，从整体上调节身体功能，缓解白疕症状，减少疾病复发。
- 注意事项：针灸需由专业医师操作，严格遵循无菌操作规范，防止感染；患者过于饥饿、疲劳、精神紧张时，不宜立即进行针刺；针刺过程中如出现头晕、心慌、出汗等晕针现象，应立即停止针刺，并采取相应急救措施；皮肤有破溃、感染、瘢痕等情况的部位，不宜针刺；孕妇及体质虚弱者慎用穴位放血疗法。
4. 拔罐疗法 - 操作方法：选择合适大小的火罐，在背部膀胱经、督脉等部位进行拔罐。可采用留罐法，将火罐吸附在皮肤上，留罐 10 - 15 分钟；也可采用走罐法，在皮肤表面涂抹适量润滑油，如凡士林、按摩油等，使火罐在皮肤上缓慢移动，以皮肤潮红为度；对于局部皮损部位，可采用闪罐法，即拔罐后迅速起罐，反复吸拔多次，以皮肤微微潮红为度。每周进行 2 - 3 次。
- 治疗目的：利用火罐的吸附作用，调节人体气血运行，驱逐风、寒、湿、热等病邪，改善局部血液循环，促进新陈代谢，增强机体免疫力，减轻皮损处的炎症反应，从而缓解白疕症状。
- 注意事项：拔罐时需选择适当体位和肌肉丰满的部位，避免在骨骼凹凸不平、毛发较多处拔罐；拔罐力度要适中，避免吸力过大导致皮肤破损；皮肤有破溃、过敏、水肿及心脏、大血管部位不宜拔罐；拔罐后皮肤会出现瘀斑或瘀点，属正常现象，一般可自行消退，若出现水疱等异常情况，应及时处理并咨询医生；饭后、酒后不宜立即拔罐。
【白疕的饮食宜忌】 - 宜食食物
- 清热凉血食物：白疕多有血热之象，宜食用具有清热凉血功效的食物，如绿豆、苦瓜、莲藕、丝瓜、芹菜等。绿豆可煮成绿豆汤饮用，苦瓜清炒或凉拌，莲藕可凉拌或煲汤，这些食物能帮助清除体内血热，缓解皮肤红斑、鳞屑症状。
- 富含维生素食物：多摄入富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如橙子、猕猴桃、草莓、菠菜、胡萝卜等。维生素 C 可抑制炎症反应，维生素 A 有助于维持皮肤黏膜完整性，促进皮肤修复，对改善白疕症状有益。
- 健脾利湿食物：脾胃虚弱、湿热内蕴是白疕发病因素之一，山药、薏米、芡实、白扁豆等健脾利湿食物可常吃。山药可蒸食或煮粥，薏米与芡实搭配煮粥，能改善脾胃运化功能，减少体内湿气。
- 优质蛋白质食物：适当补充瘦肉、鱼类、豆类及豆制品、蛋类、奶类等富含优质蛋白质的食物，有助于增强机体免疫力，促进受损皮肤修复。烹饪方式尽量选择蒸煮炖，避免油炸、油煎。
2. 忌食食物 - 辛辣刺激性食物：辣椒、花椒、生姜、大蒜、芥末等辛辣食物易生热动火，会加重体内血热，导致白疕症状加剧，如红斑颜色加深、鳞屑增多、瘙痒加重，应严格避免食用。
- 腥膻发物：鱼虾、蟹、羊肉、狗肉、牛肉、贝类等腥膻食物，容易诱发或加重皮肤炎症反应，使病情反复或恶化，尤其是在白疕发作期，应坚决忌食。
- 酒类及刺激性饮料：酒精会扩张血管，加重皮肤充血，刺激皮损部位，还可能影响药物代谢和疗效；咖啡、浓茶等刺激性饮料会刺激神经系统，影响睡眠质量，不利于身体恢复，均应禁止饮用。
- 油炸油腻食物：炸鸡、油条、油饼、肥肉等高脂肪、高热量的油炸油腻食物，不易消化，会加重脾胃负担，阻碍气血运行，还可能助湿生热，不利于白疕病情恢复，应尽量少吃或不吃。
- 温热性水果：荔枝、龙眼、榴莲等温热性水果，易加重体内燥热，可能导致白疕症状加重，患者应谨慎食用。
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