大家好，这里是黄帝内经网。今天和大家分享一下黄帝内经分析胃癌的中医养生治疗与食疗。 【胃癌是什么？】 胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要为腺癌，约占胃癌的 95% 以上。正常胃黏膜上皮细胞在各种致癌因素的长期作用下，发生基因突变，细胞增殖失控，异常分化，逐渐形成癌细胞，癌细胞不断分裂、增殖并侵袭周围组织 。 胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。 【黄帝内经帮您分析病因】 - 饮食失节，酿生癌毒：《黄帝内经》强调饮食与健康的关系，不良饮食可成为致病因素。《素问・奇病论》提到 “此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也”，指出过食肥甘厚腻食物易引发疾病。长期食用高盐、腌制、熏烤食物，或饮食不规律、暴饮暴食，会损伤脾胃，导致运化失常。脾胃虚弱则水湿、痰浊内生，郁久化热，热灼津血，形成癌毒，结于胃腑，发为胃癌。如《素问・痹论》所言 “饮食自倍，肠胃乃伤”，明确说明饮食过度对肠胃的损害，为胃癌发生埋下隐患。
- 情志不畅，气结血瘀：《黄帝内经》认为情志与脏腑功能密切相关，长期情志失调可影响气机运行。《素问・举痛论》曰 “百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”，其中 “思则气结”，过度忧思、焦虑会导致气机郁结，影响脾胃运化，气血运行不畅；“怒则气上”，愤怒使肝气上逆，横逆犯胃，肝胃不和。气行则血行，气滞则血瘀，气滞血瘀日久，可在胃脘部形成积聚，逐渐发展为胃癌。
- 外邪侵袭，留滞为患：《黄帝内经》指出寒、热、湿等外邪可侵袭人体致病。寒邪客于胃脘，导致气机凝滞，血行不畅，如《灵枢・百病始生》所言 “寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生” ，说明寒邪侵袭可使气血运行受阻，逐渐形成肿物。湿热之邪侵袭脾胃，蕴结于胃腑，灼伤胃络，损伤胃黏膜，久则化生癌毒。外邪长期留滞体内，与体内痰浊、瘀血相互胶结，最终引发胃癌。
- 正气亏虚，癌毒内生：《黄帝内经》强调正气在疾病发生中的关键作用，《素问・评热病论》提出 “邪之所凑，其气必虚”，说明人体正气虚弱时，邪气易乘虚而入。脾胃虚弱是胃癌发生的重要内在因素，先天禀赋不足或后天饮食不节、劳倦过度等，均可导致脾胃虚弱。脾胃虚弱则气血生化无源，机体正气不足，抗邪能力下降，无力抵御外邪和清除体内异常细胞，使得癌毒内生，逐渐发展为胃癌。此外，随着年龄增长，人体正气渐衰，这也是老年人胃癌发病率较高的原因之一，符合《黄帝内经》中人体衰老正气亏虚的理论。
- 脏腑失调，病传胃腑：《黄帝内经》的整体观念认为，人体脏腑相互关联，疾病可在脏腑间相互传变。肝、脾、肾等脏腑功能失调与胃癌发生密切相关。肝气郁结，横逆犯脾，导致肝脾不调，影响脾胃运化功能；脾虚不能运化水湿，水湿内停，聚而成痰，痰浊与气血相互搏结于胃；肾为先天之本，肾阳不足，不能温煦脾阳，导致脾胃虚寒，也会促进胃癌的发生。如《难经・五十八难》记载 “七传者，传其所胜也”，说明疾病可按相克顺序传变，脏腑功能失调产生的病理因素可传至胃腑，引发病变。
【胃癌的特征表现】 - 早期非特异性症状
- 消化不良样表现：上腹部不适、隐痛或饱胀感，类似胃炎、胃溃疡症状，易被忽视。部分患者进食后有早饱感，即稍进食就感觉胃部胀满。
- 食欲不振：对食物缺乏兴趣，食量减少，体重可出现轻微下降。
- 嗳气、反酸：频繁嗳气，胃酸反流至食管产生烧心感，或口中有酸味。
- 进展期典型症状
- 上腹部疼痛加剧：疼痛持续且程度加重，疼痛规律改变，不再与进食呈现固定关联，服用常规胃药缓解效果差。
- 呕血与黑便：癌组织侵蚀胃壁血管，轻者表现为大便潜血阳性，严重时出现呕血，呕吐物呈咖啡渣样或鲜血；血液在肠道内被消化，导致排出黑色柏油样便。
- 恶心呕吐：肿瘤增大阻塞胃腔或幽门时，呕吐症状明显，呕吐物多为宿食，伴有酸臭味。
- 体重明显下降：由于食欲减退、消化吸收障碍，患者短期内体重下降显著，出现消瘦、乏力症状。
- 贫血：慢性失血或营养吸收不良导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等。
- 晚期全身症状及转移表现
- 恶病质：患者极度消瘦，身体虚弱，皮包骨头，伴有乏力、精神萎靡、贫血加重等，生活质量严重下降。
- 腹部肿块：部分患者上腹部可摸到质地坚硬、表面不光滑、活动度差的肿块，按压时有疼痛感。
- 腹水：癌细胞侵犯腹膜或引起门静脉高压，导致腹腔内液体增多，出现腹胀、腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。
- 远处转移症状
- 肝转移：右上腹疼痛、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、肝功能异常。
- 肺转移：咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难。
- 骨转移：转移部位骨痛，严重时发生病理性骨折。
- 锁骨上淋巴结肿大：癌细胞转移至左锁骨上淋巴结，可在锁骨上方触及肿大、质硬的淋巴结。
- 其他伴随症状
- 吞咽困难：当肿瘤位于贲门部，侵犯食管下端时，患者出现吞咽食物困难，先是对固体食物难以下咽，逐渐发展到对液体食物也有阻碍。
- 腹泻或便秘：胃癌影响肠道功能，导致排便习惯改变，可出现腹泻与便秘交替的情况。
【胃癌的非药物养生等疗法】 - 中药敷贴疗法
- 操作方法：根据辨证选取药物，如针对胃癌疼痛，选用延胡索、乳香、没药、冰片等研成细末，用黄酒或醋调成糊状，敷于神阙穴（肚脐）、中脘穴（上腹部前正中线上，脐上 4 寸）、阿是穴（疼痛部位）；若为腹水，可选用甘遂、大戟、芫花等药物，调成膏状后敷于腹部。药物敷贴面积约直径 3 - 5 厘米，厚度约 0.5 - 1 厘米，用医用胶布固定，每次敷贴 4 - 8 小时，每日 1 次，5 - 7 天为 1 疗程。
- 目的：药物通过皮肤渗透，直达病所，发挥行气活血、通络止痛、利水消肿等作用，缓解胃癌患者疼痛、腹水等症状，改善局部血液循环，调节机体功能。
- 注意事项：敷贴前清洁皮肤，皮肤有破损、溃疡、过敏者禁用。部分患者敷贴后若出现局部皮肤发红、瘙痒、起疹等过敏反应，应立即取下药物，用清水洗净，症状严重者及时就医。敷贴时间不宜过长，以免损伤皮肤；孕妇慎用含毒性药物的敷贴方。
- 针灸疗法
- 操作方法：选取足三里、中脘、内关、公孙、脾俞、胃俞等穴位。足三里位于小腿外侧，犊鼻下 3 寸；中脘在上腹部前正中线上，脐上 4 寸；内关在前臂掌侧，腕横纹上 2 寸；公孙在足内侧缘，第 1 跖骨基底部的前下方；脾俞、胃俞分别在背部第 11、12 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。采用平补平泻或补法，得气后留针 20 - 30 分钟，每日或隔日 1 次，10 - 15 次为 1 疗程。针对疼痛剧烈者，可在足三里、中脘等穴位行温针灸，将艾绒捏在针柄上点燃，使温热通过针体传入穴位。
- 目的：疏通经络，调和气血，调节胃肠功能，增强机体免疫力，缓解恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等症状，减轻患者痛苦。
- 注意事项：针刺前严格消毒，包括针具、穴位皮肤及操作者双手，避免感染。患者需保持舒适体位，过饥、过饱、过度疲劳者不宜针刺。针刺时注意掌握针刺深度和角度，尤其是胸背部穴位，防止刺伤内脏；体质虚弱、孕妇及有出血倾向者慎用。温针灸时注意防止烫伤，若出现小水泡，一般可自行吸收，水泡较大需及时处理。
- 耳穴压豆疗法
- 操作方法：选取耳穴胃、脾、肝、神门、交感、内分泌、皮质下等。先用 75% 酒精棉球消毒耳部皮肤，然后将王不留行籽贴于 0.5cm×0.5cm 的胶布中央，对准穴位贴敷并按压，以患者感到酸、麻、胀、痛或发热感为宜，每次每穴按压 3 - 5 分钟，每日按压 3 - 5 次，两耳交替进行，3 - 5 天更换 1 次，5 - 10 次为 1 疗程。
- 目的：通过刺激耳部穴位，调节脏腑功能，缓解胃癌患者恶心、呕吐、疼痛、失眠等症状，改善消化功能，增强机体抵抗力。
- 注意事项：保持耳部清洁干燥，防止胶布潮湿脱落。按压力度适中，避免损伤耳部皮肤。对胶布过敏者，可改用脱敏胶布或用磁珠等替代王不留行籽。若耳部皮肤出现破损、感染，应暂停治疗；耳廓有湿疹、溃疡等疾病时不宜使用。
- 推拿疗法
- 操作方法：患者取仰卧位，术者先以轻柔的摩法在胃脘部操作 5 - 10 分钟，以透热为度；然后用一指禅推法或揉法作用于中脘、天枢、气海、关元等穴位，每穴 1 - 2 分钟；接着按揉双侧足三里、内关穴，每穴 1 - 2 分钟；最后用擦法沿两侧肋弓下缘，自上向下擦动，以透热为度。背部推拿时，患者俯卧位，术者用滚法、按揉法在背部膀胱经第一侧线（距后正中线 1.5 寸）和第二侧线（距后正中线 3 寸）操作，重点按揉肝俞、脾俞、胃俞等穴位，每穴 1 - 2 分钟。
- 目的：通过手法刺激，促进胃肠蠕动，改善胃肠血液循环，调节胃肠功能，缓解平滑肌痉挛，减轻疼痛、腹胀、恶心等不适症状，增强脾胃运化能力。
- 注意事项：推拿前，术者修剪指甲，避免损伤患者皮肤；推拿力度适中，根据患者耐受程度调整，避免暴力操作。过饥、过饱、醉酒及剧烈运动后不宜立即推拿；皮肤破损、溃疡、感染处禁止推拿；肿瘤部位及附近区域谨慎推拿，避免造成肿瘤转移或损伤；女性经期腹部推拿手法宜轻柔。
【胃癌的饮食宜忌】 - 宜食清淡易消化食物：选择小米粥、软面条、山药糊、南瓜羹等。这类食物质地软烂，易于消化吸收，可减轻胃癌患者胃肠消化负担。比如术后初期患者，小米粥搭配蒸蛋羹，既能补充能量，又不会给脆弱的胃肠造成压力。
- 宜食高蛋白质食物：适量摄入鸡蛋羹、鱼肉、豆腐、牛奶、蛋白粉等。蛋白质是修复组织、增强免疫力的关键营养，有助于胃癌患者术后恢复和对抗疾病。像清蒸鲈鱼富含优质蛋白且脂肪含量低，适合患者食用；蛋白粉则可在食欲不佳时快速补充蛋白质。
- 宜食新鲜蔬果泥汁：将胡萝卜、菠菜、苹果、香蕉等制成蔬果汁或果泥。蔬果富含维生素、矿物质和膳食纤维，可促进胃肠蠕动，预防便秘，其中的抗氧化物质还能辅助抵抗癌细胞。但需注意，生冷蔬果易刺激胃肠，建议蒸煮后制成果泥或温性蔬果汁。
- 忌辛辣刺激性食物：辣椒、花椒、芥末、生姜、生蒜等均属禁忌。此类食物会强烈刺激胃黏膜，加重胃癌患者恶心、呕吐、疼痛等症状，甚至可能刺激肿瘤，不利于病情控制，应避免食用麻辣烫、麻辣香锅等食物。
- 忌油腻、煎炸食物：炸鸡、油条、肥肉、油炸糕等食物脂肪含量高，难以消化。胃癌患者胃肠消化功能本就减弱，食用后易引发腹胀、腹泻，增加胃肠负担，影响营养吸收，需严格忌口。
- 忌腌制、熏烤食物：咸菜、咸鱼、腊肉、熏肠等腌制熏烤食物，含有大量亚硝酸盐等致癌物，会对胃黏膜造成二次伤害，还可能加速肿瘤进展，胃癌患者应杜绝食用。
- 忌高糖及易产气食物：蛋糕、糖果、碳酸饮料、豆类、洋葱等。高糖食物在胃内发酵产气，易引起胃胀不适；豆类、洋葱等本身易产气，会加重胃癌患者腹胀症状，不利于病情恢复。
- 忌暴饮暴食与不规律饮食：胃癌患者应少食多餐，每日可安排 5 - 6 餐，定时定量进食，避免过饥过饱。不规律饮食会打乱胃肠消化节奏，刺激胃酸异常分泌，加重胃部不适，即便治疗期间也应保持规律饮食。
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