大家好，这里是黄帝内经网。今天和大家分享一下黄帝内经分析崩漏的中医养生治疗与食疗。 【崩漏是什么？】 是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。可发生在月经初潮后至绝经的任何年龄，足以影响生育，危害健康。 【黄帝内经帮您分析病因】 - 阴虚阳搏：《素问・阴阳别论》提到 “阴虚阳搏谓之崩”。正常情况下，人体阴阳平衡协调。若肾阴亏虚，不能涵养阳气，导致阳气偏亢，阳热扰动血海，血海不宁，就会使月经非时妄行，发为崩漏。
- 气血失调：《灵枢・百病始生》中说 “阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则后血。” 人体的气血运行于经络之中，若气血失调，络脉受伤，无论是阳络还是阴络受损，都可能导致血液不循常道而妄行。在妇女则可表现为崩漏，如情志不舒、肝郁气滞可致气血运行不畅，气滞血瘀，瘀阻胞宫，血不归经，从而引发崩漏；或因气虚，统摄无权，冲任不固，导致经血失约而发为崩漏。
- 外感邪气：《素问・调经论》曰：“风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉…… 血气与邪并客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者外坚充满，不可按之，按之则痛。” 若外感风、寒、暑、湿、燥、火等邪气，侵袭人体，可导致气血运行紊乱。如感受热邪，热迫血行，可使经血非时而下，形成崩漏；或湿邪阻滞经络，影响气血运行，日久化热，也可扰动血海，引发崩漏。
- 脏腑功能失调：《素问・六节藏象论》说：“心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉。”“肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋。”“脾者，仓廪之本，营之居也；其华在唇四白，其充在肌。” 心主血脉，肝藏血，脾统血，肾藏精，精化血，与月经的产生和调节密切相关。若脏腑功能失调，如心脾两虚，气血生化不足，统摄无权；或肝肾阴虚，虚火内生，扰动冲任；或肾阳不足，不能温煦脾阳，脾失健运，统血失职，均可导致崩漏的发生。
【崩漏的特征表现】 - 阴道出血
- 崩中：阴道大量出血，来势急骤，出血量多，如血崩一般，可表现为月经周期紊乱，经期延长，经量增多，甚至大量出血不止。
- 漏下：阴道出血淋漓不断，时有时无，出血量少但持续时间长，点滴而下，或月经干净后又出现少量阴道出血，迁延不愈。
- 月经周期紊乱：崩漏患者的月经周期往往失去正常规律，提前、推迟、闭经等情况都可能出现，出血时间和出血量没有固定模式，难以预测。
- 贫血症状：长期或大量的阴道出血可导致患者出现贫血症状，如面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等。严重贫血时，还可能出现指甲苍白、毛发干枯等表现。
- 生殖系统相关症状：部分患者可能伴有腹痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛。还可能出现腰骶部酸痛，尤其是在出血期间，盆腔充血，会使这种酸痛感加重。此外，由于长期阴道出血，阴道局部抵抗力下降，容易引发感染，出现阴道分泌物增多、异味、瘙痒等症状。
- 全身症状：因崩漏失血过多，可导致全身症状，如精神疲惫、倦怠乏力、失眠多梦、记忆力减退等。若病情严重，还可能出现休克症状，表现为面色苍白、四肢厥冷、血压下降、脉微欲绝等。
【崩漏的非药物养生等疗法】 - 艾灸疗法
- 操作方法：选取隐白、大敦、三阴交、关元等穴位。采用温和灸的方法，将艾条点燃后，距穴位皮肤 2 - 3 厘米左右进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜。每穴灸 15 - 20 分钟，每日 1 - 2 次，以皮肤红晕为度。
- 目的：艾灸具有温经止血、扶阳固脱的作用。通过对特定穴位的温热刺激，可激发人体阳气，促进气血运行，增强脾肾功能，从而达到固摄冲任、止血调经的目的。
- 注意事项：艾灸时应注意保持室内空气流通，防止艾烟过浓引起不适。艾灸后要避免吹风受寒，注意保暖。若局部皮肤出现小水泡，一般无需特殊处理，可自行吸收；若水泡较大，需用消毒后的针具挑破，排出液体，再用消毒纱布包扎，以防感染。
- 穴位敷贴
- 操作方法：可选用五倍子、炒蒲黄、血余炭等中药，研成细末，用适量醋或蜂蜜调成糊状。取适量药膏敷于神阙穴，然后用纱布覆盖，胶布固定。每天更换 1 次，至出血停止后可再巩固敷贴 1 - 2 天。
- 目的：神阙穴为人体先天之本源，通过药物敷贴于此，可借助穴位与经络的联系，调节脏腑气血功能，起到收敛止血、化瘀生新的作用，从而改善崩漏症状。
- 注意事项：敷贴前需将局部皮肤清洗干净，保持干燥。若皮肤对胶布或药物过敏，出现瘙痒、红肿等情况，应立即停止敷贴，并清洗局部皮肤，必要时就医处理。敷贴期间要注意观察局部皮肤，如有药物渗漏，应及时更换。
- 耳穴压豆
- 操作方法：选取子宫、内分泌、肾、肝、脾等耳穴。先用 75% 酒精消毒耳部皮肤，然后将王不留行籽贴在 0.5 厘米 ×0.5 厘米的胶布上，准确贴压在所选耳穴上，并用手指轻轻按压，使耳部产生酸、麻、胀、痛等感觉。嘱患者每日自行按压 3 - 5 次，每次每穴按压 1 - 2 分钟，以耳部发热为度。两耳交替贴压，每周更换 2 - 3 次。
- 目的：刺激耳穴可调节人体内分泌系统和脏腑功能，通过对相应耳穴的持续刺激，能够起到补肾疏肝、健脾益气、调理冲任的作用，进而达到止血和调节月经周期的目的。
- 注意事项：耳部有炎症、破损或溃疡时，不宜进行耳穴压豆。按压时力度要适中，避免因过度用力而损伤耳部皮肤。若在贴压过程中出现耳部疼痛剧烈或皮肤过敏等情况，应及时取下王不留行籽，并进行相应处理。
- 中药灌肠
- 操作方法：选用蒲黄、五灵脂、三七、茜草等具有化瘀止血作用的中药，浓煎成 100 - 150 毫升药液。患者取左侧卧位，将肛管插入肛门 10 - 15 厘米，缓慢将药液注入直肠，保留 1 - 2 小时，每日 1 次，血止后可改为 2 - 3 天 1 次，连续治疗 1 - 2 周。
- 目的：中药灌肠可使药物通过直肠黏膜吸收，直达病所，起到活血化瘀、止血调经的作用。对于因瘀血阻滞所致的崩漏，能有效促进瘀血排出，改善盆腔血液循环，从而达到止血和调节月经的目的。
- 注意事项：灌肠前要先排空大便，灌肠时药液温度应保持在 37 - 40℃左右，避免过冷或过热刺激肠道。操作过程中要注意动作轻柔，避免损伤肠道黏膜。若患者出现腹痛、便意强烈等不适症状，应暂停灌肠，并进行相应处理。
- 穴位注射
- 操作方法：选取足三里、三阴交、血海等穴位。常规消毒穴位皮肤后，用注射器抽取维生素 K3 或当归注射液等，快速刺入穴位，得气后回抽无血，缓慢注入药物，每穴注入 0.5 - 1 毫升，每周 2 - 3 次。
- 目的：穴位注射是将药物的治疗作用与穴位的经络调节作用相结合，通过药物对穴位的持续刺激，调节气血运行，增强脏腑功能，达到止血和调理冲任的目的。
- 注意事项：严格遵守无菌操作原则，防止感染。注射时要注意避开血管和神经，若注入药物后局部出现红肿、疼痛加剧等异常情况，应及时处理。同时，要根据患者的体质和病情，合理选择药物和剂量，避免出现不良反应。
【崩漏的饮食宜忌】 宜 - 清淡易消化的食物：如米粥、面条、馄饨等，这些食物容易被身体消化吸收，有助于减轻脾胃负担，在崩漏期间，身体较为虚弱，脾胃功能也可能受到影响，清淡易消化的食物能为身体提供能量，又不会增加消化负担。
- 含铁丰富的食物：崩漏会导致失血过多，容易引起贫血，因此需要补充含铁丰富的食物，如动物肝脏和血液、红肉、豆类、绿叶蔬菜等，以帮助提高血红蛋白水平，预防和改善贫血症状。
- 富含蛋白质的食物：蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养素，崩漏患者应适量摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆类及其制品等，有助于增强机体抵抗力，促进身体恢复。
- 具有止血作用的食物：一些食物具有一定的止血功效，如黑木耳、藕节、荠菜等，可适当食用，对缓解崩漏症状有一定帮助。但食疗的作用有限，不能替代正规的医疗治疗。
- 富含维生素的食物：维生素对身体的恢复和调节有重要作用。尤其是维生素 C 和维生素 K，维生素 C 能促进铁的吸收，维生素 K 与凝血功能有关。可多吃新鲜的水果和蔬菜，如橙子、柠檬、菠菜、西兰花等，以补充各种维生素。
忌 - 辛辣刺激性食物：辣椒、花椒、生姜、大蒜、白酒等辛辣刺激性食物，容易助热生火，使血海蕴热，从而加重出血症状，故崩漏患者应避免食用。
- 油腻食物：油炸食品、肥肉、奶油等油腻食物，不易消化，容易阻碍脾胃的运化功能，影响气血的生成和运行，不利于崩漏患者的身体恢复，应尽量少吃。
- 生冷食物：冷饮、生鱼片、西瓜、苦瓜等生冷食物，会使血管收缩，血行凝滞，可能导致经血不畅，或寒邪客于胞宫，影响冲任气血的正常运行，加重病情，因此不宜食用。
- 活血化瘀的食物：如山楂、红糖、桃花等具有活血化瘀作用的食物，可能会使血液循环加快，导致出血量增加，在崩漏期间应避免食用。
- 咖啡和浓茶：咖啡和浓茶中含有咖啡因等成分，可能会影响神经系统的功能，导致失眠、焦虑等，进而影响内分泌系统，加重崩漏患者的身体不适，同时也可能影响铁的吸收，所以应尽量少喝。
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