大家好，这里是黄帝内经网。今天和大家分享一下黄帝内经分析闭经的中医养生治疗与食疗。 【闭经是什么？】 可分为原发性和继发性，生理性和病理性。原发性闭经指年龄>14岁，第二性征未发育；或者年龄>16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经指正常月经周期建立后，月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期停止3个周期以上｡ 【黄帝内经帮您分析病因】 - 肾气未充
- 《黄帝内经》中提到 “女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”。这表明肾气的充盛对于月经的来潮起着关键作用。若肾气未充，天癸不能按时而至，任脉不通，太冲脉不盛，则可导致闭经。如女子先天禀赋不足，或后天调养失宜，影响肾气的充养，就可能出现闭经。
- 气血不足
- 《灵枢・五音五味》中说 “今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也”。妇女以血为本，月经的产生依赖于气血的充盈和调和。若气血不足，血海空虚，无血可下，就会导致闭经。常见的原因包括脾胃虚弱，化源不足，或久病失血，或思虑过度，耗伤气血等。
- 气滞血瘀
- 《素问・举痛论》指出 “怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下…… 惊则气乱…… 思则气结”。情志不畅，如长期抑郁、恼怒等，可导致气机郁滞，气滞则血瘀，瘀阻冲任，气血运行不畅，经血不得下行，从而引发闭经。
- 痰湿阻滞
- 《素问・通评虚实论》有 “肥贵人，则高粱之疾也” 的记载。过食肥甘厚味，或素体脾虚，运化失常，水湿内停，聚而成痰，痰湿阻滞冲任，使气血运行不畅，可导致闭经。这种情况常见于形体肥胖的女性。
- 寒湿凝滞
- 《素问・调经论》说 “寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰虚”。经期或产后，感受寒湿之邪，或久居寒湿之地，寒湿凝滞于冲任，气血运行受阻，胞宫失于温养，可导致经血闭阻不行，发为闭经。
【闭经的特征表现】 - 月经停止
- 这是闭经最主要的表现。原发性闭经患者年龄超过 16 岁，第二性征已发育但月经从未来潮，或年龄超过 14 岁，第二性征未发育且月经也未来潮。继发性闭经患者则是以往有正常月经周期，之后出现月经停止 6 个月以上，或按自身原月经周期计算停经 3 个周期以上。
- 第二性征异常
- 原发性闭经患者可能出现乳房、外阴等第二性征发育不良，如乳房平坦、乳头乳晕发育差、阴毛和腋毛稀少或缺如等。这可能是由于内分泌失调，影响了性激素对第二性征发育的促进作用。
- 对于继发性闭经患者，长期闭经可能导致第二性征逐渐减退，如乳房萎缩、阴毛脱落等，这与体内雌激素水平下降有关。
- 生殖系统变化
- 妇科检查时，可能发现子宫发育不良，表现为子宫体较小，宫颈相对较长，子宫形态异常等。卵巢也可能出现萎缩变小，质地变硬等变化，这会影响卵巢的排卵功能和内分泌功能。
- 阴道黏膜可能变薄、干涩，分泌物减少，这是由于雌激素水平降低，导致阴道黏膜失去激素的支持和滋养，容易引起阴道炎症等问题。
- 全身症状
- 不同原因引起的闭经可能伴有不同的全身症状。如因营养不良或慢性疾病导致的闭经，可能出现消瘦、乏力、面色苍白或萎黄等营养不良的表现；因内分泌失调引起的闭经，可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状，常见于多囊卵巢综合征患者。
- 有些患者还可能出现潮热、盗汗、烦躁、失眠等类似更年期的症状，这是由于体内激素水平失衡，影响了自主神经系统的功能。
- 溢乳
- 部分闭经患者可能同时出现溢乳现象，即非哺乳期乳房自行分泌乳汁。这通常与体内泌乳素水平升高有关，常见于垂体泌乳素瘤等疾病。泌乳素的异常升高会抑制排卵，从而导致闭经。
【闭经的非药物养生等疗法】 1 艾灸疗法 - 操作方法：
- 选穴：常用穴位有气海、关元、三阴交、血海、足三里等。气海、关元位于下腹部，是任脉的重要穴位，能培补元气、调理冲任；三阴交是肝、脾、肾三经的交会穴，可健脾益气、调补肝肾；血海能活血化瘀；足三里为保健要穴，可补益气血。
- 操作：点燃艾条一端，距穴位皮肤 2 - 3 厘米处进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜。每穴灸 15 - 20 分钟，至皮肤红晕为度。每日或隔日 1 次，10 次为一个疗程。
- 注意事项：
- 艾灸时要注意温度适中，避免烫伤皮肤。如果局部出现小水泡，一般无需处理，可自行吸收；若水泡较大，可用消毒后的针具挑破，排出液体，并用纱布包扎，防止感染。
- 过饥、过饱、醉酒、极度疲劳时不宜艾灸。孕妇腹部、腰骶部及三阴交、合谷等穴位禁止艾灸，以免引起流产。
2 穴位贴敷疗法 - 操作方法：
- 药物制备：可选用一些具有活血化瘀、温经通络、补肾益气等功效的中药，如当归、川芎、桃仁、红花、仙灵脾、巴戟天等，将其研成细末，用适量的醋或蜂蜜调成糊状。
- 选穴：神阙、子宫、归来等穴位。神阙穴位于脐中，是人体的重要穴位，通过此处贴敷药物可调节全身气血；子宫、归来位于下腹部，与女性生殖系统密切相关，能直接作用于胞宫。
- 操作：将调好的药物敷于穴位上，用胶布或敷贴固定，每次贴敷 6 - 12 小时，每日 1 次，月经来潮后停止使用，月经干净后可继续贴敷，连续使用 3 个月经周期。
- 注意事项：
- 贴敷前要将穴位皮肤清洁干净，避免皮肤有污垢影响药物吸收。若贴敷后局部皮肤出现瘙痒、红肿等过敏反应，应立即取下药物，用清水洗净局部，一般可自行缓解；若症状严重，需及时就医处理。
- 皮肤有破损、溃疡、感染等情况时不宜使用穴位贴敷疗法。
3 推拿按摩疗法 - 操作方法：
- 腹部按摩：患者仰卧，医者用手掌在患者下腹部以顺时针方向进行环形按摩，手法要轻柔，力度适中，以患者感觉腹部温热、舒适为宜。按摩范围可包括气海、关元、中极等穴位，每次按摩 10 - 15 分钟。
- 下肢按摩：重点按摩三阴交、血海、足三里等穴位。用拇指或食指指腹按压穴位，每个穴位按压 3 - 5 分钟，以穴位局部有酸胀感为度。然后沿着下肢内侧脾经、肝经、肾经的循行路线进行推拿，从脚踝向上推至大腿根部，反复操作 5 - 10 次。
- 腰骶部按摩：患者俯卧，医者用手掌或小鱼际在患者腰骶部进行揉按，重点按揉肾俞、八髎等穴位，以促进局部气血运行，每次按摩 10 - 15 分钟。
- 注意事项：
- 推拿按摩时手法要柔和，避免用力过猛造成局部组织损伤。对于体质较弱或皮肤敏感的患者，手法应更轻柔。
- 按摩前要修剪指甲，避免划伤患者皮肤。按摩过程中要密切观察患者的反应，如出现疼痛或不适，应及时调整手法或停止操作。
- 女性经期、孕期应避免腰骶部和腹部的按摩，以免引起子宫收缩，导致月经量增多或流产等不良后果。
注意事项：这些中医外治疗法可作为闭经综合治疗的一部分，但不能替代正规的医学诊断和治疗。如果出现闭经，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，在使用中医外治疗法时，也需遵循医生的建议，以确保安全有效。 【闭经的饮食宜忌】 宜吃食物 - 富含蛋白质的食物：蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养素，有助于调节内分泌。如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等，可每天适量摄入，如每天吃 1 - 2 个鸡蛋、一杯牛奶，搭配适量的瘦肉或豆类。
- 富含维生素的食物：
- 维生素 B 族：能调节新陈代谢，维持神经系统正常功能，促进内分泌平衡。可多吃全麦食品、糙米、燕麦、新鲜蔬菜等，如每天吃一碗燕麦粥，搭配一些绿叶蔬菜。
- 维生素 E：具有抗氧化作用，能改善卵巢功能。坚果、植物油、绿叶蔬菜中含量丰富，例如每天吃一小把杏仁或在烹饪中使用适量的橄榄油。
- 维生素 C：有助于增强免疫力，促进铁的吸收。柑橘类水果、草莓、猕猴桃、青椒等是维生素 C 的良好来源，可每天食用一些水果或蔬菜沙拉。
- 富含矿物质的食物：
- 铁元素：可预防缺铁性贫血，改善因贫血引起的闭经。动物肝脏、红肉、豆类、菠菜等富含铁元素，如每周可吃 1 - 2 次动物肝脏，日常多吃菠菜炒猪肝等菜品。
- 锌元素：对维持生殖系统正常功能有重要作用。海鲜、瘦肉、坚果等食物中锌含量较高，可适当食用，如每周吃 2 - 3 次海鲜，如牡蛎、扇贝等。
- 具有滋补作用的食物：
- 红枣：具有补中益气、养血安神的作用，可直接食用或与桂圆、枸杞一起煮粥、煲汤，如红枣桂圆粥，每天喝一碗。
- 桂圆：能补益心脾、养血安神，可适量食用，如每天吃几颗桂圆干。
- 黑芝麻：有补肝肾、益精血的功效，可将黑芝麻磨成粉，加入粥中或做成芝麻糊食用。
忌吃食物 - 辛辣刺激性食物：辣椒、花椒、大蒜、生葱、芥末等辛辣食物，容易助热生火，使体内阴液耗损，加重闭经症状，应尽量避免食用。
- 生冷食物：冰淇淋、冷饮、生鱼片、螃蟹等生冷食物，会使血管收缩，寒凝血脉，导致气血运行不畅，影响月经来潮，应少吃或不吃。
- 油腻食物：油炸食品、肥肉、动物内脏等油腻食物，不易消化，容易造成体内脂肪堆积，影响内分泌系统，加重闭经病情，应控制摄入量。
- 酒类：酒精会影响肝脏功能，干扰激素代谢，导致内分泌失调，加重闭经，因此应避免饮酒，包括啤酒、白酒、红酒等各类酒类。
- 咖啡和浓茶：咖啡和浓茶中含有咖啡因等成分，会影响神经系统和内分泌系统的平衡，可能加重闭经症状，应尽量少喝。
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