黄帝内经分析心衰的中医养生治疗与食疗

【心衰的食疗养生粥】

一、赤小豆薏米粥

材料：赤小豆 50 克，薏米 30 克，大米 30 克，清水适量。
做法：赤小豆、薏米提前浸泡 2 小时，大米洗净备用；所有材料放入锅中，加 800~1000 毫升清水，大火煮沸后转小火煮 30~40 分钟，至食材软烂即可。
功效：赤小豆、薏米均为药食同源食材，有利水消肿、健脾祛湿的作用，可减轻心衰患者水钠潴留引起的水肿、腹胀；大米补中益气，调和脾胃，适合长期食用。

二、冬瓜莲子粥

材料：冬瓜 100 克（去皮切块），莲子 20 克（去芯），小米 50 克，清水适量。
做法：莲子提前浸泡 1 小时，小米洗净，冬瓜切块备用；锅中加水煮沸，放入小米、莲子，小火煮 20 分钟后加入冬瓜，继续煮 10~15 分钟至粥稠即可。
功效：冬瓜含丰富膳食纤维和水分，利尿消肿且热量低，可缓解心衰患者呼吸困难和下肢水肿；莲子养心安神，改善心衰患者心悸、失眠等症状；小米健脾和胃，适合脾胃虚弱者。

三、茯苓山药粥

材料：茯苓粉 20 克，山药（鲜品）100 克（去皮切丁），粳米 60 克，清水适量。
做法：粳米洗净，山药切丁，与粳米一同放入锅中，加适量清水煮沸；转小火煮 20 分钟后，加入茯苓粉搅拌均匀，继续煮 5~10 分钟至粥成。
功效：茯苓健脾利湿、宁心安神，可改善心衰患者脾虚湿盛引起的食欲减退、乏力、心慌；山药补脾益胃、固肾益精，增强体质，适合合并糖尿病的心衰患者（低糖、高纤维）。

四、桑葚红枣粥

材料：桑葚干 15 克，红枣 5 颗（去核），糯米 50 克，冰糖少许（可选）。
做法：糯米洗净，红枣、桑葚干浸泡 10 分钟；所有材料放入锅中，加 600~800 毫升清水，大火煮沸后转小火煮 25~30 分钟，至糯米软烂；若需调味，可加少量冰糖融化即可。
功效：桑葚滋阴养血、补肝肾，红枣补气养血，适合心衰合并气血不足者（表现为面色苍白、乏力、心悸）；糯米温补脾胃，但需注意适量（过量可能产气腹胀，加重心脏负担）。

五、百合麦冬粥

材料：百合 20 克，麦冬 15 克，大米 60 克，清水适量。
做法：百合、麦冬洗净，与大米一同放入锅中，加适量清水；大火煮沸后转小火煮 20~25 分钟，至米粒开花即可。
功效：百合润肺止咳、清心安神，麦冬养阴生津、润肺清心，适合心衰患者阴虚火旺证（表现为干咳、失眠、舌红少津）；可缓解心衰引起的夜间阵发性呼吸困难、烦躁不安。

六、燕麦核桃粥

材料：燕麦片 40 克，核桃仁 10 克（碾碎），牛奶 200 毫升，清水适量。
做法：锅中加 300 毫升清水煮沸，加入燕麦片煮 5 分钟，倒入牛奶搅拌均匀；撒入核桃碎，继续煮 2~3 分钟即可。
功效：燕麦富含 β- 葡聚糖，可降低胆固醇，改善心血管功能；核桃仁含不饱和脂肪酸，保护心脏、延缓动脉粥样硬化；牛奶补充优质蛋白和钙，适合心衰合并高血脂、冠心病患者，但需控制总热量（肥胖者可改用低脂牛奶）。

食疗注意事项

1. 个体化调整：水肿严重者，优先选择赤小豆薏米粥、冬瓜莲子粥，减少糯米、燕麦等易产气食材；气血不足者可适量食用桑葚红枣粥，但需注意红枣含糖量较高，糖尿病患者慎食。
2. 控制食量：每餐粥量控制在 200~300 毫升，避免过饱增加心脏负担（尤其是晚餐）。
3. 食材禁忌：严重肾功能不全者（高血钾）需避免赤小豆、莲子等含钾较高的食材；服用利尿剂期间，若出现低钾血症，可适当增加桑葚、红枣等含钾食物（需遵医嘱）。
4. 烹饪原则：少盐、少油，避免添加蜂蜜、红糖等高糖调料，可用代糖或天然食材（如红枣）调味。

【心衰的养生预防】

一、情志调摄

1. 保持心情舒畅：避免过度焦虑、抑郁、愤怒等情绪，中医认为 “心主神明”，情志失调可加重心脏负担。
2. 调节方法：
• 每日进行冥想、深呼吸（腹式呼吸为主，每分钟 6~8 次），每次 10~15 分钟。
• 聆听舒缓音乐（如古琴曲《平沙落雁》、古筝曲《渔舟唱晚》），调和情志。
  
  

二、起居有常

1. 规律作息：
• 每日保证 7~8 小时睡眠，避免熬夜（中医认为子时 11 点～1 点需进入深睡，养肝护心）。
• 午间可小憩 15~30 分钟，恢复体力。
2. 顺应四时：
• 春季注意防风保暖，夏季避免贪凉（空调温度不低于 26℃），秋季润燥养肺，冬季重点护心阳（尤其避免清晨过早外出受寒）。
3. 避免劳累：
• 避免重体力劳动及剧烈运动，可选择轻度活动如散步（每日 30 分钟，以不感疲劳为度）。
  
  

三、饮食调理

1. 低盐低脂：每日食盐摄入量≤5 克，减少酱油、腌制品、油炸食品，避免水钠潴留加重心脏负担。
2. 多摄入养心食材：
• 红色食物：红豆、红枣、樱桃等，中医认为 “红色入心”，可补心血（如红豆粥、红枣桂圆茶）。
• 祛湿食材：茯苓、山药、冬瓜等，健脾利湿，预防痰湿阻滞心脉（如茯苓山药粥、冬瓜汤）。
• 滋阴食材：百合、麦冬、桑葚等，适合阴虚体质者（如百合莲子羹、桑葚枸杞茶）。
3. 控制食量：每餐七八分饱，避免过饱导致膈肌上抬压迫心脏。
   
   

四、中药调理（需辨证施补，建议咨询中医师）

1. 气虚体质：
• 常用药材：黄芪、党参、白术。
• 代茶饮：黄芪 10 克 + 党参 5 克，开水冲泡代茶，补气固表，增强免疫力。
2. 阳虚体质：
• 常用药材：肉桂、干姜、淫羊藿。
• 食疗方：肉桂 3 克 + 生姜 2 片 + 红枣 3 颗，煮水饮用，温心阳、散寒凝（适合怕冷、肢凉者）。
3. 阴虚体质：
• 常用药材：麦冬、五味子、玉竹。
• 代茶饮：麦冬 10 克 + 五味子 5 克，沸水冲泡，滋阴养心，改善心悸盗汗。
  
  

五、穴位按摩

1. 内关穴：
• 位置：腕横纹上 2 寸（三横指），掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
• 方法：用拇指指腹按压，力度适中，以酸胀感为度，左右各按揉 1~2 分钟，每日 2 次。
• 作用：宁心安神、理气止痛，缓解心悸、胸闷。
2. 心俞穴：
• 位置：背部第 5 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸（约 2 横指）。
• 方法：用掌根或按摩器顺时针环形按揉，每次 3~5 分钟，每日 1 次。
• 作用：调理心经气血，改善心功能。
3. 足三里穴：
• 位置：膝盖下 3 寸（四横指），胫骨外侧约 1 横指处。
• 方法：拇指按压后旋转揉动，力度由轻到重，每次 1~2 分钟，每日 2 次。
• 作用：健脾和胃、增强体质，间接护心（脾胃为气血生化之源）。
  
  

六、运动养生（轻量为主，避免耗气伤阳）

1. 八段锦：
• 推荐招式：“两手托天理三焦”“调理脾胃须单举”“攥拳怒目增气力”，动作缓慢柔和，每日 1~2 次，每次 10~15 分钟。
• 作用：调和气血、疏通经络，改善心肺功能。
2. 太极拳：
• 选择简化 24 式或 42 式，注重 “以意导气，以气运身”，避免快速转身或过度弯腰动作。
• 作用：调节心率、缓解压力，增强身体协调性。
3. 散步 / 慢走：
• 每日早晚各 1 次，速度以每分钟 60~70 步为宜，时间控制在 20~30 分钟，以微微出汗、不气喘为度。
  
  

七、预防外感

1. 增强免疫力：
• 天气变化时及时增减衣物，避免感冒（外感风寒可诱发心衰加重）。
• 常用食疗方：黄芪 5 克 + 白术 5 克 + 防风 3 克（玉屏风散），煮水代茶，益气固表防外感。
2. 避免感染：
• 少去人群密集场所，佩戴口罩，降低呼吸道感染风险。
  
  

八、定期监测与随访

1. 自我监测：
• 每日记录体重、尿量、水肿情况，若体重突然增加 2~3 公斤（提示水钠潴留），及时就医。
• 监测血压、心率，保持心率在 55~70 次 / 分钟（房颤患者需遵医嘱控制心室率）。
2. 定期复诊：
• 遵医嘱复查心电图、心脏超声、BNP（脑钠肽）等指标，调整治疗方案。