黄帝内经分析白屑风的中医养生治疗与食疗

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【白屑风是什么？】

白屑风又名面游风，钮扣风。是一种皮肤油腻瘙痒潮红或起白屑的慢性皮肤病。其皮损形态多种多样，通常分为干性和湿性以及玫瑰糠疹三种类型。其中干性者以潮红脱屑为主；湿性者以红斑、糜烂、流滋、有油腻性脱屑和结痂；玫瑰糠疹型者，有圆形、椭圆形红斑，伴有油腻性脱屑。本病可见于现代医学的皮脂溢出症和脂溢性皮炎。

【黄帝内经帮您分析病因】

1. 饮食失节，脾胃受损：《黄帝内经》强调饮食与健康的关系，如《素问・奇病论》曰 “此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”。若过食辛辣、油腻、甘甜等肥甘厚味，会损伤脾胃。脾胃运化失常，水湿内生，聚湿生热，湿热之邪循经上蒸头面、胸背等部位，熏蒸肌肤，导致皮肤油脂分泌异常，出现红斑、油腻性鳞屑等白屑风症状。
2. 气血失和，肌肤失养：《素问・调经论》提到 “血气不和，百病乃变化而生”。白屑风的发生与气血失和密切相关。若情志不畅，肝气郁结，气郁则血行不畅，导致气血瘀滞；或久病、劳伤等耗伤气血，使肌肤得不到充足的气血滋养，卫外功能减弱，容易受到外邪侵袭，进而引发皮肤干燥、脱屑等病变，形成白屑风。
3. 外感邪气，侵袭肌表：《灵枢・百病始生》指出 “虚邪之中人也，始于皮肤”。当人体正气虚弱，腠理疏松时，风、湿、热等外邪易侵袭人体。风邪善行而数变，可携带湿、热之邪侵犯肌表，使肌肤的正常生理功能失调。湿热之邪蕴结于皮肤，导致皮肤出现红斑、瘙痒、鳞屑等症状，符合白屑风的发病特点 。
4. 脏腑功能失调，气血津液代谢紊乱：《黄帝内经》认为肺主皮毛，脾主运化水湿。若肺气虚弱，宣发卫气和津液的功能失常，皮肤得不到津液的滋润和卫气的固护，易出现干燥、脱屑；脾气虚弱，不能正常运化水湿，水湿内停，聚而生热，湿热上泛于皮肤，可引发白屑风。此外，肝的疏泄功能失常，影响气机调畅，也会导致气血津液代谢紊乱，累及皮肤，诱发疾病 。

【白屑风的特征表现】

1. 头皮部位表现
• 干性：头皮出现弥漫性灰白色糠秕状鳞屑，呈干燥粉末状，鳞屑细小且薄，松散分布，梳头或搔抓时鳞屑大量脱落。头发往往干燥、无光泽，可伴有轻度瘙痒，严重时头发稀疏、易折断。
• 湿性：头皮油脂分泌旺盛，头发油腻黏腻，鳞屑多为黄色或棕色油腻性痂皮，紧密附着于头皮，不易脱落。常伴有明显瘙痒，搔抓后可见渗出、糜烂，严重者可出现毛囊性丘疹、脓疱，甚至引起脱发。
2. 面部表现
• 多见于鼻翼、鼻唇沟、眉弓、眉间及眼睑等部位。初期表现为局部皮肤发红，出现淡红色或黄红色斑片，边界清楚。
• 斑片上逐渐出现油腻性鳞屑或痂皮，鳞屑细小而薄。伴有不同程度的瘙痒，病情时轻时重，反复发作。若累及眼睑，可出现眼睑炎，表现为眼睑红肿、脱屑，甚至出现睑缘糜烂。
3. 胸背部表现
• 胸背部中央、肩胛间区等部位出现大小不等的圆形或椭圆形黄红色斑片，边界清晰，表面覆盖油腻性鳞屑。
• 随着病情发展，斑片可相互融合，形成大片状皮损。瘙痒程度因人而异，部分患者瘙痒轻微，部分患者瘙痒剧烈，搔抓后易导致皮肤破损，增加感染风险。
4. 其他部位表现
• 腋窝、腹股沟等褶皱部位也可受累，表现为红斑、糜烂、渗液，边界清楚，表面有油腻性鳞屑或痂皮，因局部皮肤相互摩擦，常伴有明显的瘙痒和不适感。
• 少数患者皮损可泛发全身，表现为全身皮肤弥漫性潮红、脱屑，伴有剧烈瘙痒，此时病情较为严重，对患者生活质量影响较大。

【白屑风的非药物养生等疗法】

1. 中药洗剂外洗法
• 操作方法：选用苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮、黄柏、明矾等中药，按一定比例配伍（如苦参 30g、蛇床子 30g、地肤子 30g、白鲜皮 30g、黄柏 20g、明矾 10g），加适量水煎煮 30 分钟，过滤取汁。待药液温度冷却至 40℃左右，用毛巾或纱布蘸取药液，湿敷于患处 15 - 20 分钟，每日 1 - 2 次。头皮部位可直接用药液洗头，轻轻按摩头皮，然后用清水冲洗干净。
• 目的：利用中药的清热燥湿、祛风止痒、解毒杀虫功效，直接作用于病变皮肤，清除局部湿热毒邪，抑制炎症反应，减轻瘙痒症状，减少鳞屑产生，促进皮肤恢复正常状态。
• 注意事项：外洗前需将患处皮肤清洗干净；药液温度要适中，避免烫伤皮肤；若皮肤有破损、溃疡或渗出较多时，应慎用，防止药物刺激加重疼痛或引发感染；使用过程中若出现皮肤红肿、刺痛、瘙痒加剧等过敏或不适反应，应立即停止使用，并及时就医。
2. 中药散剂外扑法
• 操作方法：常用的中药散剂如青黛散、六一散等。先清洁患处皮肤，然后用粉扑或纱布包裹适量药粉，轻轻扑撒在患处，使其均匀覆盖皮损表面，每日 2 - 3 次。对于头皮部位，可在洗头后头发半干时扑撒药粉，轻轻揉搓头皮，促进药物吸收。
• 目的：药粉具有清热凉血、解毒止痒、收湿敛疮的作用，外扑于患处能吸附皮肤表面多余油脂，保持皮肤干爽，减轻炎症，缓解瘙痒，促进皮损愈合。
• 注意事项：药粉应保持干燥、洁净，避免受潮结块；外扑时动作要轻柔，避免损伤皮肤；若药粉进入眼睛、口腔等黏膜部位，应立即用清水冲洗；使用过程中若出现皮肤过敏，如局部发红、起疹等，应停止使用，并清洗干净残留药粉。
3. 中药膏剂外涂法
• 操作方法：根据病情选用合适的中药膏剂，如黄连膏、硫黄膏等。先将患处皮肤洗净擦干，取适量药膏均匀涂抹于皮损处，轻轻按摩片刻，使药物充分吸收，每日 2 - 3 次。对于较厚的痂皮，可先用药膏外敷，待痂皮软化后，轻轻去除痂皮，再继续涂药。
• 目的：药膏中的药物成分能直接渗透到皮肤组织中，发挥清热燥湿、解毒消肿、润肤止痒的功效，改善局部皮肤血液循环，消除炎症，促进皮肤角质层正常代谢，减少鳞屑产生，修复受损皮肤。
• 注意事项：涂药前需清洁皮肤，确保药物有效吸收；涂药时应注意避开眼睛、口腔等黏膜部位；若用药后局部皮肤出现灼热、疼痛、瘙痒加重、皮疹等不良反应，应立即停药，并将局部药物洗净；含有刺激性成分的药膏，不宜大面积使用，尤其是皮肤薄嫩部位。
4. 中药熏蒸法
• 操作方法：选取艾叶、防风、荆芥、苦参、苍术等中药，按比例配伍后放入中药熏蒸机中，加适量水煎煮产生蒸汽。患者暴露患处皮肤，调节好熏蒸机温度和距离，使蒸汽均匀熏蒸病变部位，温度以感觉温暖舒适为宜，每次熏蒸 15 - 20 分钟，每周 2 - 3 次。
• 目的：借助中药蒸汽的温热和药力作用，使皮肤腠理疏松，促进药物有效成分通过皮肤渗透吸收，发挥祛风除湿、活血通络、止痒解毒的功效，改善局部皮肤的气血循环，增强皮肤的新陈代谢，减轻炎症反应，缓解白屑风症状。
• 注意事项：熏蒸时温度不宜过高，防止烫伤皮肤，尤其是老年人和儿童；熏蒸过程中若出现头晕、心慌、气促等不适症状，应立即停止熏蒸；皮肤有破损、溃疡或急性炎症期不宜使用；熏蒸后注意保暖，避免受风着凉，4 - 6 小时内不宜洗澡。

【白屑风的饮食宜忌】

1. 宜吃具有清热利湿作用的食物
• 多食用冬瓜、苦瓜、黄瓜、丝瓜、绿豆、赤小豆等食物。冬瓜利水消肿、清热解暑；苦瓜可清热解毒、泻火通便；绿豆能清热解毒、消暑利水。这些食物有助于清除体内湿热，改善因湿热内蕴引发的白屑风症状。
2. 宜吃富含维生素的食物
• 增加富含维生素 A、B 族维生素、维生素 C 的食物摄入，如胡萝卜、菠菜、西兰花、橙子、猕猴桃、糙米、全麦面包等。维生素 A 有助于维持皮肤黏膜的完整性；B 族维生素可促进皮肤新陈代谢；维生素 C 能增强免疫力，对皮肤健康有益。
3. 宜吃健脾益胃的食物
• 山药、薏苡仁、白扁豆、芡实、小米等具有健脾益胃功效的食物可常吃。脾胃功能正常，能更好地运化水湿，减少湿热内生，从根源上改善白屑风的发病基础。可将这些食材煮粥或煲汤食用。
4. 忌吃辛辣刺激性食物
• 辣椒、花椒、生姜、大蒜、芥末、酒类等辛辣刺激性食物，会加重体内湿热，刺激皮肤，导致皮肤油脂分泌增多，瘙痒加剧，加重白屑风症状，应严格避免食用。
5. 忌吃油腻肥厚食物
• 油炸食品、动物内脏、肥肉、奶油等高脂肪食物，易阻碍脾胃运化，使湿热内生，还会增加皮肤油脂分泌，不利于病情恢复，白屑风患者应尽量少吃。
6. 忌吃甜食
• 蛋糕、糖果、巧克力、甜饮料等高糖食物，会使体内血糖升高，促进皮脂腺分泌皮脂，加重皮肤油腻程度，助长湿热，因此白屑风患者不宜过多食用。
7. 忌吃腥发食物
• 鱼虾、蟹、贝类、羊肉、狗肉、公鸡等腥发食物，容易引起过敏反应，诱发或加重皮肤瘙痒，搔抓后可能导致皮肤破损、感染，影响病情，应避免食用 。